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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:疫源地及傳染病過程

2011-07-04 09:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  疫源地及傳染病過程是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  (一)疫源地

  在一定條件下,傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地。每個傳染源可單獨構(gòu)成一個疫源地。通常把范圍較小的疫源地或單個傳染源所構(gòu)成的疫源地稱為疫點。若干疫源地連成片并且范圍較大時稱疫區(qū)。所謂疫點,是指同一門戶出入的住戶,或病人、疑似病人、病原攜帶者在生活上密切相關(guān)的若干戶為范圍;所謂疫區(qū),若在農(nóng)村一般指一個村莊、一個鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng),城市以一個或幾個居委會或一條街道為范圍。

  疫源地是構(gòu)成傳染病流行過程的基本單位。每個傳染源可單獨構(gòu)成一個疫源地,但在一個疫源地內(nèi)也可同時存在著一個以上的傳染源。

  疫源地隨病種及時間而變動,其范圍的大小取決于三個因素,即傳染源的存在時間和活動范圍、傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀況。例如,一個臥床的傳染病患者和一個可以自由活動的病原攜帶者,兩者所形成的疫源地范圍完全不同。就傳播途徑來說,麻疹與瘧疾的疫源地范圍相差很大,前者屬于飛沫傳播,故疫源地的范圍只限于患者周圍很近的范圍內(nèi);后者通過蚊媒傳播,疫源地的范圍取決于蚊蟲的活動半徑或飛程內(nèi)。如日常生活接觸在家中引起的傷寒疫源地,其疫源地的范圍可能僅限于病家,反之如為傷寒水型爆發(fā),則疫源地可能包括整個供水區(qū)。此外,傳染源周圍接觸者的免疫狀況也很有關(guān)系,如果傳染源的周圍都是易感者,則疫源地范圍會波及到傳播途徑所及的整個范圍。因此,不同傳染病的疫源地范圍大小不同,同種傳染病在不同條件下,疫源地范圍也不相同。

  疫源地消滅必須具備三個條件:①傳染源已被移走(住院或死亡)或消除了排出病原體的狀態(tài)(治愈);②通過各種措施消滅了傳染源排于外環(huán)境的病原體;③所有的易感接觸者從可能受到傳染的最后時刻算起,經(jīng)過該病最長潛伏期而無新病例或新感染者。具備了這三個條件時,針對疫源地的各種防疫措施即可結(jié)束醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

  (二)流行過程

  每個疫源地都是由它前面的疫源地發(fā)生的。它又是其后發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的新舊疫源地的過程稱為傳染病的流行過程。疫源地是流行過程的組成部分,要了解流行過程,必須弄清疫源地的發(fā)生條件。如果疫源地一旦被消滅,流行過程也就中斷。

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