帕金森病應(yīng)該如何治療？

　　一、藥物

　　1. 抗膽堿能藥物 適用于早期輕癥或由藥物誘發(fā)等的帕金森綜合征。

　�、侔蔡梗好看�1～2mg，3次/d.

　�、跂|莨菪堿：每次0.2～0.4mg，3次/d.

　　2. 多巴胺替代療法

　　（1） 美多巴：第一周用1/2片，每日一次。其后每隔1周，每日增加半片，直至最合適的劑量。最多可達(dá)3～4片/日，分4次服用。

　�。�2） 森納梅脫：常用25/250劑型。開始用森納梅脫25/250的1/2片，每日1次，以后每隔日增加1/2片，直至最適合劑量。最大劑量勿超過森納梅脫25/250每日4片，分4次服。復(fù)方多巴胺制劑開始治療后的2～5年內(nèi)大多數(shù)帕金森病患癥狀好轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理在5～6年后療效減退，甚至癥狀比用藥前更嚴(yán)重；僅有極少數(shù)患者比用藥前病情有所好轉(zhuǎn)。

　　3. 多巴胺受體激動劑

　　1） 培高利特：每晚口服50ug，共2天；以后每隔3天，增加100ug/d，直到1.0～1.5mg/d左右的最適劑量，3次/日，飯后服用。

　　2） 泰舒達(dá)： 每日150～200mg.對靜止性震顫更有幫助，也可改善抑郁情緒。

　　3） 普拉克索：每晚口服0.25mg，共一周。以后每隔7天，每日增加0.5mg.總量達(dá)1.0mg/d，分三次飯后服用。

　　4） 嗅隱亭：已少用。溴隱亭0.625mg/次，1～2次/d，2周內(nèi)逐漸增加劑量，每2周或每月增加1.25～2.5mg，以找到最佳療效的最小劑量。

　　4. 抑制多巴胺降解

　　二、手術(shù)療法

　　癥狀限于一側(cè)或一側(cè)較重的病人，如藥物治療不滿意者，可考慮立體定向手術(shù)。目前深部腦刺激法對丘腦的底核或腹內(nèi)側(cè)區(qū)高頻電刺激可改善癥狀。丘腦切開術(shù)、蒼白球切開等可減輕對側(cè)肢體的癥狀，各組術(shù)后均有復(fù)發(fā)，療效不持久、治療側(cè)肢體有輕微癱瘓狀態(tài)，目前已少應(yīng)用。胎兒黑質(zhì)細(xì)胞移植于尾核、殼核，可短期改善癥狀，減少復(fù)方多巴制劑的用量。僅有短期療效，取材困難等缺點(diǎn)，目前已少應(yīng)用。

　　三、基因治療：

　　TH基因轉(zhuǎn)染的成肌細(xì)胞移植可以提高多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)50%，能明顯改善臨床癥狀，前景可觀。TH（移植轉(zhuǎn)酪氨酸羥化酶）。