帕金森病容易與哪些疾病混淆？

　　1、（繼發(fā)性）帕金森綜合征：有明確病因可尋，如腦外傷、病毒性腦炎等。①藥物或中毒：神經(jīng)安定劑、利血平、胃復(fù)安等可導(dǎo)致可逆性帕金森綜合征，發(fā)生于治療后或停藥后數(shù)月；CO、錳塵、MPTP、二硫化碳或焊接時(shí)接觸煙塵亦可引起；②血管性：多發(fā)性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢進(jìn)、病理征和神經(jīng)影像學(xué)檢查等可提供證據(jù)；③腦炎后：20世紀(jì)上半葉流行性的昏睡性腦炎后常遺留帕金森綜合征，目前罕見(jiàn)。

　　2、肝豆?fàn)詈俗冃裕?/strong>隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害，角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn)�？膳c帕金森氏病鑒別。

　　3、特發(fā)性震顫：屬顯性遺傳病，表現(xiàn)為頭、下頜、肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，低頻者甚似帕金森震顫。本病無(wú)運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高，及姿勢(shì)反射障礙，并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。

　　4、進(jìn)行性核上性麻痹：可有運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直，震顫不明顯；早期出現(xiàn)姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn)和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹（以垂直凝視不能最具特征性）可與帕金森氏病鑒別。

　　5、抑郁癥：可類似PD，且二者常在同一患者并存。但抑郁癥無(wú)肌強(qiáng)直和震顫，抗抑郁藥試驗(yàn)治療可能有助于鑒別。

　　6、彌散性路易體�。�多見(jiàn)于60-80歲，以癡呆、幻覺(jué)、帕金森綜合癥運(yùn)動(dòng)障礙為臨床特征，癡呆最早出現(xiàn)，進(jìn)展迅速，可有肌陣攣，對(duì)左旋多巴反應(yīng)不佳，但對(duì)其副作用極敏感。

　　7、亨廷頓�。�如患者運(yùn)動(dòng)障礙以肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少為主，以被誤認(rèn)為PD，根據(jù)家族史或伴癡呆可資鑒別。

　　8、多系統(tǒng)萎縮：主要累及基底節(jié)、腦橋、橄欖、小腦及自主神經(jīng)系統(tǒng)，可有帕金森病樣癥狀，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理多數(shù)患者對(duì)左旋多巴不敏感，且影像學(xué)檢查可資鑒別。

　　9、皮質(zhì)基底節(jié)變性：有皮質(zhì)復(fù)合感覺(jué)缺失、一側(cè)肢體忽略、失用、失語(yǔ)和癡呆等皮質(zhì)損害癥狀，體檢可見(jiàn)眼球活動(dòng)障礙和病理征。左旋多巴治療無(wú)效。