三叉神經(jīng)痛應(yīng)該如何治療？
（一）藥物治療
�、脔０冯哙海址Q卡馬西平。對三叉神經(jīng)痛有較好的療效，一般自小劑量開始，初服100mg，2/d，以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受時為止。通常有效劑量宜為200mg，3～4/d.副作用可有嗜睡、惡心、嘔吐、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、藥疹和白細(xì)胞減少等。一般不嚴(yán)重，減量或停藥可消除。②苯妥英鈉。通常劑量為0.1～0.2g，2～3/d，日總量不宜超過0.6g.副作用有齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少等。③維生素B族藥物。維生素B1、B6各10～20mg，3/d.維生素B12100～200μg，肌注1/d.④山莨菪堿（654-2）。10mg，肌注，2/d或5～10毫克，口服，3/d.⑤菸酰胺100毫克，口服，3/d.
（二）理療
可用間動電（疏密波）療法或旋磁療法。也可用激光療法，采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。
（三）中醫(yī)針刺療法
�、袤w針。三叉神經(jīng)第一支疼痛可針刺患側(cè)太陽、頭維等穴；第二支痛可針刺四白醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、下關(guān)、顴髎等穴；第三支痛可針刺頰車、承漿等穴，可配合谷。②耳針。取穴上頜、下頜、神門等。
（四）神經(jīng)阻滯療法
當(dāng)藥物治療無效或有不良反應(yīng)時，而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支，因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，但易復(fù)發(fā)。
（五）射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)
該術(shù)優(yōu)點(diǎn)為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可，但容易復(fù)發(fā)。一般做1～2次，間隔1～2天。
（六）手術(shù)治療
常用的有三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)、三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)。目前較少應(yīng)用，因手術(shù)后可引起患側(cè)面部麻木。
