神經(jīng)衰弱有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

　　神經(jīng)衰弱病人臨床表現(xiàn)復(fù)雜，同時有多種精神癥狀和軀體癥狀，歸納起來可分為六大類癥狀：

　　1.腦力不足、精神倦�。�患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

　　2.對內(nèi)外刺激的敏感：①沒有器質(zhì)性病變存在；②病人對某個部位、某個癥狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉(zhuǎn)移其注意力，則明顯減輕甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或會變動；④病人敘述的癥狀多而雜，使人不得要領(lǐng)，講了大半天，最后還搞不懂他哪里不舒服。

　　3.情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性：①易煩多憂；②易喜善怒。

　　4.緊張性疼痛：通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見�；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬，有的還表現(xiàn)為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關(guān)系，即使休息也無法緩解。疼痛的表現(xiàn)也往往很復(fù)雜，可以表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，或間歇性疼痛，有的病人還表現(xiàn)為鈍痛或刺痛�？偟膩碚f，神經(jīng)衰弱病人緊張性疼痛表現(xiàn)繁多，但與情緒緊張密切相關(guān)。

　　5.失眠、多夢：神經(jīng)衰弱病人，由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制下降，神經(jīng)易興奮，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理睡眠時不易引起廣泛的抑制擴(kuò)散，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時間太短，或醒后又難以再睡。長期如此，勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹，精神萎靡，使學(xué)習(xí)、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又擔(dān)心失眠。從而，因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反復(fù)影響，終為神經(jīng)衰弱的失眠癥。

　　神經(jīng)衰弱的病人常訴“睡不著”，典型經(jīng)過是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來，思維活躍，浮想聯(lián)翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不著，病人可能會試用各種方法使自己靜下來，或做其它放松試驗，但往往無效。此時，病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感，時鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等，都會成為其失眠的理由，病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里，病人也會有“理由”失眠，如自己的心跳也會煩得無法入睡，這樣折騰數(shù)小時才能入睡，不久，雞鳴天亮又該起床了。

　　6.心理生理障礙：有些神經(jīng)衰弱的病人，求治的主訴（病人最痛苦，最主要的癥狀）可能不是上述的五種，而是一組心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽萎、早泄、月經(jīng)不調(diào)等，很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來。焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀。病人經(jīng)常對現(xiàn)實生活中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱，也會對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某些危險而擔(dān)心煩惱。

　　總的來說，神經(jīng)衰弱病人的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的，通常認(rèn)為最主要的表現(xiàn)是易興奮、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理易激惹；腦力易疲乏，如看書學(xué)習(xí)稍久，則感頭脹、頭昏；注意力不集中；頭痛、部位不固定；睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒后不易再入睡，多惡夢；植物神經(jīng)功能紊亂，可心動過速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)、早泄；繼發(fā)性疑病觀念。