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腎絞痛治療

2009-10-15 16:41 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  腎絞痛又稱腎、輸尿管絞痛,是由于某種病因使腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的發(fā)生與身體是否強壯無關。其特點是突然發(fā)作劇烈疼痛,疼痛從患側(cè)腰部開始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射,可持續(xù)幾分鐘或數(shù)十分鐘,甚至數(shù)小時不等。發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安等癥狀,嚴重者可導致休克。

  腎絞痛是輸尿管結石最常見的癥狀,發(fā)作時因疼痛較劇烈,患者一般都難以忍受,需急診處理以緩解癥狀。

  1.藥物治療:常用藥物包括解痙和鎮(zhèn)痛藥物兩類。解痙藥物如顛茄、普魯本辛、阿托品、654-2等可緩解輸尿管平滑肌痙攣,從而達到止痛目的。鎮(zhèn)痛藥物包括痛定、哌替啶、嗎啡等。此外消炎痛栓、心痛定、維生素K等對緩解腎絞痛也有一定作用。什么情況下選用什么藥物,需視病情由醫(yī)生決定。一般情況下,疼痛不太嚴重時可用消炎痛栓肛門給藥,或心痛定口服。疼痛較重者可用強痛定、阿托品或654-2肌肉注射。疼痛較劇烈時應用哌替啶或嗎啡,同時輔以阿托品或654-2.上述藥物都有一定不良反應,止痛郊果越好不良反應越大,應同時需注意。青光眼和前列腺肥大患者禁用阿托品等抗膽堿藥物。哌替啶和嗎啡為成癮性鎮(zhèn)痛藥更應慎用或少用。腎絞痛發(fā)作時往往伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

  2.針刺治療:腎絞痛發(fā)作時可針刺三陰交、足三里、腎俞、命門、歸來、昆侖、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理天樞等穴位,有時可獲得較好療效。

  3.外科治療 :腎絞痛發(fā)作時如結石已確診,可急診行體外沖擊波碎石。擊碎結石后梗阻緩解,腎絞痛癥狀也隨之緩解。

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