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兒童哮喘必須長期管理

2009-10-16 10:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  哮喘是一種慢性、過敏性的支氣管炎癥,它具有反復(fù)發(fā)作的特點,由于哮喘病人都是過敏體質(zhì),在氣候變化大以及花開的季節(jié),特別容易發(fā)作,因此每年的“五一”前后和“十一”前后是好發(fā)季節(jié),應(yīng)該加強預(yù)防。

  盡管哮喘的癥狀是發(fā)作性的,但是支氣管的炎癥長期存在。在不發(fā)作的間歇期,病人看起來似乎沒有問題,但他的支氣管就像暫時不活動的“火山”,一旦暴露于過敏原刺激,包括病毒引起的傷風(fēng)感冒,“火山”就會立即爆發(fā)而發(fā)生癥狀,而且即使平時是很輕的哮喘,在“火山”爆發(fā)時同樣可能導(dǎo)致嚴重后果,在這方面的慘痛教訓(xùn)有很多。

  兒童期的哮喘由于發(fā)病時間尚短,發(fā)作次數(shù)不多,氣道的炎癥變化還處在可逆的功能性改變階段,如果及時早期診斷,早期治療,早期給予正確、規(guī)范、長期的管理,可以完全控制它的發(fā)作,也就是說,可以獲得臨床治愈。但如果不正常就醫(yī),病人不能得到及時診斷和治療,或者治療不規(guī)范,時斷時續(xù),氣道的炎癥就會向不可逆的器質(zhì)性改變發(fā)展,病情就不容易被控制,將給患兒和家長帶來極大的困擾和痛苦。

  防治哮喘,我們遵循的是世界衛(wèi)生組織制訂的“全球哮喘防治策略”和中華醫(yī)學(xué)會兒科呼吸學(xué)組制訂的“全國兒童哮喘防治方案”,主張吸入治療,因為藥物經(jīng)吸入后可直接作用于有炎癥的支氣管,療效好,所需劑量大大低于全身用藥,從而也大大減低了藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集 整理。目前主要抗哮喘藥物是吸入型的糖皮質(zhì)激素和長效的吸入型的支氣管擴張劑或白三烯受體的拮抗劑等的聯(lián)合應(yīng)用,治療時間視不同個體而定,一般需要2—3年以上,不能間斷,但醫(yī)生會根據(jù)病情的控制情況逐漸減量或加量,所以每個人哮喘病人最好有熟悉自己病情的?漆t(yī)生,長期接受正確、規(guī)范的管理。

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