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胃食管反流病的鑒別診斷

2011-02-23 09:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  胃食管反流病的鑒別診斷是臨床醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。 

  1.賁門失弛緩癥:臨床表現(xiàn)為間歇性吞咽困難、食物反流和下胸骨后不適或疼痛,病程長。食管吞鋇可見“鳥嘴征”。食管鏡可見食管擴張,賁門部閉合,但食管鏡可通過。

  2.食管癌:多表現(xiàn)為進行性吞咽困難,胸痛,反流,嘔吐,一般病程較短,X線鋇餐檢查,食管鏡+活檢可明確。

  3.食管瘢痕狹窄:有吞食腐蝕劑病史,多以吞咽困難為主要表現(xiàn),鋇餐顯示食管不規(guī)則線狀狹窄,管壁僵硬,粘膜消失。內(nèi)鏡檢查可明確。

  4.其他疾病:如食管裂孔疝、食管靜脈曲張、冠心病、縱隔腫瘤等,結合病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查不難鑒別。

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