復(fù)發(fā)性口腔潰瘍診斷是口腔醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　診斷要點

　　根據(jù)臨床體征和復(fù)發(fā)性、自限性等病史規(guī)律進行診斷。對大而深且長期不愈的潰瘍，應(yīng)警惕癌腫，需活檢以明確診斷。

　?。ㄒ唬┹p型阿弗他潰瘍

　　1.為臨床最常見，占整個復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的80%.好發(fā)于唇、舌、頰等角化程度較差的部位。

　　2.潰瘍初起時灼痛感明顯，外形多為圓形或橢圓形，直徑2—4mm，表面覆以黃白色假膜中央凹陷，基底不硬，周圍環(huán)以或?qū)捇蛘募t暈，潰瘍周界清楚，散在分布，數(shù)目1～5個。

　　3.本病有自限性，但會復(fù)發(fā)。一般7～14天自愈，不留疤痕。復(fù)發(fā)周期長短不一，因人而異。

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　　1.潰瘍大而深，似“彈坑”。直徑可達(dá)10～30mm，深可到黏膜下層甚至肌層。

　　2.潰瘍周邊紅腫隆起，外形多不規(guī)則，但邊緣整齊清晰，基底捫之較硬，疼痛較重。

　　3.潰瘍常單個發(fā)生，或周圍有數(shù)個小潰瘍。發(fā)作部位始為口角處，其后發(fā)作有向口腔后部移行的趨勢。

　　4.病程較長可達(dá)數(shù)月，有自限性，可復(fù)發(fā)。愈后有疤痕，甚至造成舌尖、腭垂等組織缺損。

　　（三）皰疹樣阿弗他潰瘍

　　1.潰瘍小而多，直徑小至2mm，數(shù)目多可至十幾個甚至數(shù)十個，狀似皰疹性口炎，但呈散在分布而不叢集。

　　2.鄰近潰瘍可融合成片，黏膜充血發(fā)紅，疼痛較重

　　3.唾液增多，可伴有頭痛、低熱、全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。

　　4.發(fā)作規(guī)律同輕型口瘡，愈后不留疤痕。