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2022年口腔助理醫(yī)師《實踐技能》官方教材變動出爐!

2022年口腔助理醫(yī)師《實踐技能》官方教材變動出爐!相信參加口腔助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

2022年口腔助理醫(yī)師資格考試【技能操作】官方教材變動
頁碼內(nèi)容變動細節(jié)
P14CPI檢查及記錄注意事項-增加一句話“現(xiàn)在,口腔健康流行病學(xué)調(diào)查工作采用2013年WHO發(fā)布的改良CPI”。
P15刷牙指導(dǎo)刷牙方法-“水平顫動拂刷法”改為“水平顫動拂刷法(改良Bass刷牙法)”。
P15、p16牙線使用指導(dǎo)整體變動。
P16窩溝封閉術(shù)

1、“在(牙合)面或頰、舌面的點隙裂溝涂布一層粘接性樹脂”改為“在(牙合)面、頰或舌面的深點隙窩裂溝涂布一層復(fù)合樹脂材料”。

2、操作步驟-清潔牙面-增加“不要使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細磨料”。

3、操作步驟-酸蝕-“酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍,一般為牙尖斜面2/3”改為“酸蝕面積一般為牙尖斜面2/3”。

4、操作步驟-沖洗和干燥-“用蒸餾水徹底沖洗酸蝕后的牙面”改為“用水槍徹底沖洗酸蝕后的牙面”。

5、操作步驟-檢查-“在封閉劑固化后,術(shù)者應(yīng)用探針進行全面檢查”改為“在封閉劑固化后,用探針進行全面檢查”。

P19橡皮障隔離術(shù)

1、材料和工具-橡皮布-增加“橡皮布為方形,邊長有150mm和125mm兩種尺寸,臨床一般用較小尺寸的橡皮布即可”。

2、材料和工具-橡皮布-“橡皮布的厚度分為薄型、中型、厚型、超厚型和特厚型”改為“橡皮布的厚度分為薄型(0.15mm)、中型(0.20mm)、厚型(0.25mm)、超厚型(0.30mm)和特厚型(0.35mm)”。

3、材料和工具-橡皮障夾-“例如喙部呈鋸齒狀的橡皮障夾用于殘冠的固位”改為“例如喙部呈鋸齒狀的橡皮障夾、或喙緣凹向根方的橡皮障夾,用于隔離殘冠、殘根的橡皮布固位”。

P20橡皮障隔離術(shù)

1、主要操作步驟-刪除一段話“橡皮障隔離術(shù)的基本步驟為術(shù)區(qū)準(zhǔn)備、選擇橡皮布、打孔、選擇橡皮障夾、放置橡皮障和拆卸橡皮障等”。

2、主要操作步驟-選擇橡皮障夾-“然后根據(jù)安裝方式選擇有翼或無翼的橡皮障夾”改為“然后根據(jù)安裝方式選擇有翼或無翼(有W或無W)的橡皮障夾”。

3、主要操作步驟-放置橡皮障夾-橡皮布優(yōu)先法-刪除一句話“若有兩個以上的牙和孔,應(yīng)逐一從遠中向近中套入”。

4、主要操作步驟-放置橡皮障夾-橡皮布優(yōu)先法-“并用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定到牙頸部”改為“并用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定在多顆隔離牙兩側(cè)最遠端牙位的牙頸部”。

P21磨牙鄰(牙合)面洞窩洞制備的基本原則-生物學(xué)原則-刪除一句話“用完整離體牙制備標(biāo)準(zhǔn)洞形的過程中,更注重對后者的考察”。
P26磨牙開髓術(shù)髓腔入路預(yù)備的合格標(biāo)準(zhǔn)和常見問題-常見問題-操作方法不規(guī)范-增加“醫(yī)、患體位欠佳;不用口鏡觀察”。
P31磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備牙體預(yù)備-牙體預(yù)備的方法與要求-軸面預(yù)備-“形成0.5mm寬圓角肩臺(全冠邊緣位置應(yīng)根據(jù)具體情況決定,…更有利于修復(fù)體邊緣密合和齦組織健康)”改為“形成0.5mm淺凹形寬圓角肩臺邊緣或全冠邊緣位置應(yīng)根據(jù)具體情況決定…更有利于修復(fù)體邊緣密合和齦組織健康”。
P35病史采集“口腔黏膜白色斑紋、口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管、口腔異味、口干、頜面部腫痛、開口受限、修復(fù)后疼痛等”改為“口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管、頜面部腫痛、修復(fù)后疼痛等”。
P35牙痛詢問病史要點-現(xiàn)病史-“疼痛部位的確定及放散的范圍”改為“疼痛的部位及牽涉的范圍”。
P36牙痛

1、臨床思辨-順序調(diào)整。

2、臨床思辨-疼痛的激惹因素-增加一句話“咬合痛一般反映…可懷疑牙隱裂”。

P37牙松動詢問病史要點-現(xiàn)病史“3.牙齦腫脹情況,腫脹的部位和范圍”改為“3.牙齦紅腫情況,紅腫的部位和范圍”。
P44修復(fù)后疼痛

1、牙體缺損修復(fù)后疼痛或固定義齒基牙疼痛-臨床思辨-表格第四行最右側(cè)-增加“避免使用有游離酸析出的磷酸鋅水門汀”。

2、牙體缺損修復(fù)后疼痛或固定義齒基牙疼痛-臨床思辨-此頁表格最后一行-發(fā)生原因-“粘固劑或粘固操作不良”改為“粘固劑質(zhì)差或粘固操作不當(dāng)”。

P47修復(fù)后疼痛

1、可摘義齒戴入后疼痛-臨床思辨-此頁表格倒數(shù)第三行最右側(cè)-“遇到此類情況…以減輕黏膜的負荷”改為“可能的情況…支持作用”。

2、可摘義齒戴入后疼痛-臨床思辨-此頁表格倒數(shù)第二行最右側(cè)-“患者戴義齒后…或重新做全口義齒”改為“重新做全口義齒…降低垂直距離”。

3、可摘義齒戴入后疼痛-臨床思辨-此頁表格最后一行最右側(cè)-“必須找出早接觸點和(牙合)干擾部位,給予磨除達到(牙合)平衡”改為“確定早接觸點和(牙合)干擾部位,選磨調(diào)(牙合)至(牙合)平衡”。

P48修復(fù)后疼痛

1、可摘義齒戴入后疼痛-臨床思辨-此頁表格第三行最右側(cè)-“需對癥處理”改為“人工牙排列位置…正常形態(tài)”。

2、可摘義齒戴入后疼痛-臨床思辨-此頁表格最后一行-發(fā)生原因“如卡環(huán)位置不當(dāng)…也可使基托壓迫黏膜造成疼痛”改為“卡環(huán)對抗臂…(常見于只有單側(cè)后牙余留時)”。

3、可摘義齒戴入后疼痛-臨床思辨-此頁表格最后一行-口腔檢查-“檢查見卡環(huán)位置不當(dāng)”改為“義齒左右翹動,翹起的對側(cè)基托壓迫黏膜”。

4、可摘義齒戴入后疼痛-臨床思辨-此頁表格最后一行-處理措施-“對癥處理;不能修理者重新修復(fù)”改為“修復(fù)設(shè)計,重新修復(fù)”。

P49齲病

1、臨床表現(xiàn)-淺齲-檢查所見-第2小點中增加一句話“又稱作早期釉質(zhì)齲”。

2、臨床表現(xiàn)-中齲-檢查所見-增加“(4)牙髓診斷性試驗測試正常。(5)X線片顯示齲損透射影止于牙本質(zhì)全層中線以外,洞底至髓腔尚有一段距離”。

P50齲病

1、臨床表現(xiàn)-深齲-檢查所見-“(3)溫度刺激入洞可引起疼痛,溫度測試反應(yīng)同對照牙?!备臑椤皽囟葴y試反應(yīng)同對照牙,冰水入洞可引起一過性敏感”。

2、臨床表現(xiàn)-深齲-檢查所見-增加“(4)X線顯示齲損透射影位于牙本質(zhì)全層中線附近或以里,甚至接近髓腔”。

3、臨床表現(xiàn)-靜止齲齲-檢查所見-“(1)鄰面齲呈淺碟狀,輕度著色,表面光亮?!备臑椤埃?)鄰面齲損呈黃褐色、褐色齲斑,淺碟狀或外敞形淺洞,輕度著色,表面光亮。”

4、臨床表現(xiàn)-靜止齲齲-檢查所見-增加“(3)常見于磨牙的(牙合)面和失去鄰牙的患牙鄰面”。

P51齲病鑒別診斷-增加“(五)深齲與死髓牙的鑒別”相關(guān)內(nèi)容。
P53牙髓病可復(fù)性牙髓炎-臨床表現(xiàn)-檢查所見-“患牙對溫度試驗敏感,且反應(yīng)迅速”改為“患牙對溫度試驗的反應(yīng)迅速”。
P61根尖周炎急性根尖周炎-治療原則-“根尖周膿腫期患牙可在髓腔封藥的同時進行根尖部環(huán)鉆術(shù)引流,無條件者可短暫開放引流?!备臑椤案庵苣撃[期患牙可短暫開放引流”。
P62慢性根尖周炎治療原則-刪除一句話“待竇道口閉合后再行根管充填”。
P63慢性齦炎臨床表現(xiàn)-檢查所見-“(6)不能探及釉牙骨質(zhì)界,即無附著喪失。也無牙槽骨吸收。”改為“探診深度可略有增加,但不能探及釉牙骨質(zhì)界,即無附著喪失。也無牙槽骨吸收?!?/td>
P64慢性牙周炎

1、臨床表現(xiàn)-檢查所見-“(2)附著喪失:能探到或看到釉牙骨質(zhì)界。”改為“(2)牙周袋形成,有附著喪失。探診深度加深,能探到或看到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界”。

2、診斷-“4.存在附著喪失和牙槽骨吸收?!备臑椤?.探診深度加深,存在附著喪失和牙槽骨吸收?!?/p>

P66、P67復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

1、輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍-刪一句話“約占復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者的75%~85%”

。

2、皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍-刪一句話“約占復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者的5%~10%”。

3、重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍-刪一句話“故也稱復(fù)發(fā)性瘢痕性口瘡約占復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者的10%~15%”。

P70牙外傷

1、“兒童牙外傷分類包括Andreasen分類和李宏毅分類…④牙齒完全脫出?!备臑椤把劳鈧诸惏ā苎烂摼省?。

2、“一、牙震蕩和亞脫位”改為“一、牙震蕩”。

3、牙震蕩-“亞脫位也是…但沒有位置改變”改為“當(dāng)牙周支持組織…沒有移位”。

P71牙外傷

1、牙震蕩-治療原則-“年輕恒牙可以進行冷、熱測驗”改為“年輕恒牙可以進行溫度測驗”。

2、牙折-不全冠折-“牙冠僅有裂紋,沒有缺損”改為“牙冠釉質(zhì)上出現(xiàn)裂紋,沒有實質(zhì)缺損”。

3、牙折-冠折、根折和冠根折-臨床表現(xiàn)-“可分為簡單…冠折露髓”改為“包括牙釉質(zhì)折斷…復(fù)雜冠折(露髓)”。

P72、p73牙外傷

1、牙脫位-“包括部分脫出…挫入(也稱為挫入性脫位、嵌入性脫位)”改為“包括牙部分脫出…嵌入性脫位”。

2、“四、全脫出”改為“四、牙脫臼”。

3、牙脫臼-“全脫出也稱為全脫位、全脫臼”改為“也稱為全脫位、全脫出”。

4、牙脫臼-臨床檢查-刪除“脫出的牙應(yīng)放置于生理鹽水或Hanks平衡鹽溶液中”。

5、牙脫臼-治療-“根尖孔NollaⅧ期”改為“牙根發(fā)育NollaⅧ期”。

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