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口腔實踐技能病例分析—慢性齦緣炎

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  正常牙齦呈粉紅色,齦緣菲薄而緊貼牙面,附著齦有點彩,牙齦質(zhì)地致密而堅韌,附著齦部分具有豐富的膠原纖維,牢固地附著于牙槽嵴上,齦溝深度不超過2~3mm,健康牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。

  慢性齦緣炎又稱邊緣性齦炎或單純性齦炎,菌斑是引起此病的始動因子,病變局限于游離齦和齦乳頭,嚴(yán)重時波及附著齦。以下前牙區(qū)為為主。

  患齦緣炎時,游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色,也可呈鮮紅色,齦緣變厚,不緊貼牙面,齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大,附著齦水腫,點彩可消失,表面光滑發(fā)亮,牙齦變松軟脆弱,缺醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理乏彈性。當(dāng)牙齦有炎性腫脹或增生時齦溝深度可達(dá)3mm以上,形成假性牙周袋,無附著喪失,無牙槽骨吸性,探診出血,牙齦有炎癥時,齦溝滲出液增多,患者常因刷牙或咬硬物時出血,無自發(fā)性出血,有些患者偶然感到牙齦局部癢、脹等不適,并有口臭等,當(dāng)食物嵌塞或不適當(dāng)剔牙時,損傷齦乳頭引起急性齦乳頭炎時,有明顯自發(fā)痛,冷熱刺激痛。

  慢性齦乳頭炎的鑒別診斷:①早期牙周炎;②;③壞死性潰瘍性齦炎;④艾滋病相關(guān)齦炎。

  治療:①去除病因;②藥物治療;③定期復(fù)查;④若為急性期齦乳頭炎時,先治療急性炎癥,并消除病因,待急性炎癥消退后按上述方法治療。

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