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錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)

2009-03-02 14:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)Babinski征(6分)

 ?、贆z查方法正確:用竹簽沿患者足底外側緣,由后向前至小趾跟部并轉向內側。(4分)

  ②考生口述陽性反射特征:(2分)陽性反應為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。

  (2)Oppenheim征(5分)

 ?、贆z查方法正確:檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。(4分)

 ?、诳忌谑鲫栃苑瓷涮卣鳎海?分)陽性反應為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。

  (3)Gordon征(5分)

 ?、贆z查方法正確:檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部。(4分)

 ?、诳忌谑鲫栃苑瓷涮卣鳎宏栃苑磻獮樽隳钢罕成?,余趾呈扇形展開。

  (4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)

 ?、僖粋儒F體束征陽性考慮什么?二側錐體束征陽性考慮什么?(1分)

  答:一側陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變。雙側陽性為下運動神經(jīng)傳導通路病變致雙側都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn),注意1歲內小兒可以錐體束征陽性。

 ?、谡H四芊癯霈F(xiàn)Babinski征(+)?(1分)

  答:1歲半前兒童可出現(xiàn),余為異常。

 ?、郛斠粋戎w錐體束征(+)時,還需做什么體征檢查?(1分)

  答:檢查對側錐體束征,還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查,定性定位評估病變位置。

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