[適應(yīng)證]

　　1.上呼吸道、氣管、支氣管感染。

　　2.肺部感染，如支氣管肺炎、肺化膿癥等。

　　3.支氣管哮喘。

　　4.濕化氣道，祛痰。

　　5.支氣管麻醉；如支氣管鏡檢術(shù)前麻醉。

　　6.作為抗過敏或脫敏療法的一種途徑，吸人抗過敏藥物或疫苗接種。

　　[禁忌證]

　　自發(fā)性氣胸及肺大泡患者慎用。

　　[準備工作]

　　1.一般器械準備：藥物、蒸餾水（或生理鹽水）、注射器、針頭、棉簽、絡(luò)合碘、彎盆、氧氣瓶或空氣壓縮機；

　　2.霧化器準備：常用霧化器有　醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理壓力型霧化器及超聲霧化器兩種類型，根據(jù)需要和條件選用之。

　　[操作方法]

　　1.壓力型簡易玻璃霧化器的使用。

　?。?）囑病人清潔漱口。將病員置于舒適的體位。

　?。?）用蒸餾水5mL稀釋藥物，注入霧化器內(nèi)。

　　（3）將霧化器一端接在輸送氧的橡膠管上。氧氣流量調(diào)節(jié)至6～8L／min.

　　（4）病人手持霧化器，把噴氣管放人口中，緊閉口唇，吸氣時用手指堵住“出氣口”，呼氣時松開手指，直到藥液噴完為止，一般需10～15分鐘。霧化期間，若需暫停休息，可松開堵住“出氣口”的手指，停歇休息。

　?。?）噴藥完畢后關(guān)閉氧氣筒，取出霧化器，清理用物。

　　2.超聲霧化器的使用：

　?。?）用蒸餾水30～50ml稀釋藥物，注人霧化罐內(nèi)，將罐蓋旋緊，放入水槽內(nèi)。水槽內(nèi)放冷蒸餾水250ml，液面高度約3cm，使浸沒霧化罐底的透明膜。將水槽蓋緊。

　　（2）接通電源，先開燈絲開關(guān)，預(yù)熱3分鐘后，再開霧化開關(guān)，藥液即被霧化成霧狀噴出。醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理

　?。?）將面罩罩住病員口、鼻，霧化吸人15～30分鐘。霧化量可根據(jù)需要，調(diào)節(jié)大小擋次，一般置于中等霧化量的擋次。霧化過程中，若罐內(nèi)藥液過少，可不停機，從霧化罐蓋上的小孔中加入藥液；若水槽內(nèi)水溫超過60℃，應(yīng)關(guān)機調(diào)換冷蒸餾水。

　?。?）治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。

　　【問答】

　　1.述簡易玻璃壓力型霧化器的霧化原理。

　　簡易玻璃霧化器是利用高壓氣流射流原理制成。當高壓氣流自霧化器噴氣管向前方高速噴射氣體時，其管口四周形成負壓，將藥液管內(nèi)的藥液吸引跟著向前運動，藥液到管口時，受到來自噴氣管急速氣流的阻力，即被分散成霧粒，由吸氣管送人病員氣道。霧粒直徑0.5～15Pm，可達細支氣管及其下端氣管。

　　2.試述超聲霧化器霧化原理。超聲霧化器是利用超聲波發(fā)生器產(chǎn)生的超聲能，破壞霧化罐內(nèi)水（藥液）的表面張力，擊散液體產(chǎn)生微細的霧粒，約90%直徑小于5微米，可達終末細支氣管及肺泡，有利于呼吸道深部病變的治療。同時由于其電子部件產(chǎn)熱，對霧化液起加溫作用，使病人吸人舒適的溫暖霧氣。

　　3.霧化療法常用哪些藥物？最好選擇無難聞氣味、無強烈刺激性、水溶性好、耐熱穩(wěn)定、對機體不過敏的藥物。

　　常用的藥物有：

　?。?）抗生素：凡針劑抗生素都可用作吸人治療。慶大霉素是目前最常用的抗生素。

　?。?）平喘藥：如氨茶堿、舒喘靈、異丙托溴銨等。

　?。?）鎮(zhèn)咳藥：應(yīng)選擇末梢性或以末梢性為主的鎮(zhèn)咳劑，如退嗽（Benzonate）、二苯哌丙烷、那可丁、咳必清等。

　?。?）祛痰劑，如氯化銨、安息香酸酊，痰易凈、α-糜蛋白酶，胰蛋白酶、酸性蛋白酶等，也可用2%～4%碳酸氫鈉、3%鹽水。

　?。?）抗過敏藥：如色甘酸鈉、敏喘寧、克敏嚎、賽庚啶，皮質(zhì)激素等。

　?。?）中藥：如黃連素、魚腥草、銀黃注射液等。