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骨髓穿刺術(shù)評分標準

2009-11-04 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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科室_______　　　　　　姓名________　　　　　成績________　

項目總分內(nèi)容要求分值實得分扣分原因
用物
10		骨穿包、無菌手套、載玻片3　　
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時備酒精燈及火柴4　　
2%利多卡因、5ml注射器3　　
準備
10		向患者說明目的意義，簽協(xié)議書2　　
核對患者床號、姓名、性別、年齡、囑患者排尿2　　
體位：仰臥位或側(cè)臥位2　　
穿刺點選擇：① 髂前上棘穿刺點位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點位于骶椎兩側(cè)、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨體（相當于第1-2肋間隙）④腰椎棘突穿刺點位于腰椎棘突突出處（用龍膽紫在穿刺點皮膚上作標志）4　　
操作
程序
與步
驟


60		術(shù)者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套5　　
按序準備用物（穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處）3　　
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉10　　
術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針向骨面垂直，左右旋轉(zhuǎn)緩慢鉆進骨質(zhì)，當感到阻力消失，當穿刺針能固定在骨內(nèi)，表示已進入骨髓腔15　　
拔除針芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸約0.2ml紅色骨髓液后，將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢10　　
抽液畢，將針芯重插入，左手取無菌紗布置于針孔處，右手將針拔出，紗布蓋在針孔上，并按壓數(shù)分鐘，膠布固定10　　
術(shù)后嚴密觀察并做好記錄5　　
整理用物，填寫檢驗單并送檢　　　
提問20　　　　
　　　　
總分100　　　　

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