項(xiàng)目 | 總分 | 內(nèi)容要求 | 分值 | 實(shí)得分 | 扣分原因 |
用物 | 10 | 骨穿包、無(wú)菌手套、載玻片 | 3 | | |
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時(shí)備酒精燈及火柴 | 4 | | |
2%利多卡因、5ml注射器 | 3 | | |
準(zhǔn)備 | 10 | 向患者說(shuō)明目的意義,簽協(xié)議書(shū) | 2 | | |
核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、囑患者排尿 | 2 | | |
體位:仰臥位或側(cè)臥位 | 2 | | |
穿刺點(diǎn)選擇:① 髂前上棘穿刺點(diǎn)位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點(diǎn)位于骶椎兩側(cè)、臀部上方突出口部位③胸骨:位于胸骨柄或胸骨體(相當(dāng)于第1-2肋間隙)④腰椎棘突穿刺點(diǎn)位于腰椎棘突突出處(用龍膽紫在穿刺點(diǎn)皮膚上作標(biāo)志) | 4 | | |
操作 程序 與步 驟 |
60 | 術(shù)者洗手,戴口罩、帽子、無(wú)菌手套 | 5 | | |
按序準(zhǔn)備用物(穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處) | 3 | | |
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉 | 10 | | |
術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚,右手持針向骨面垂直,左右旋轉(zhuǎn)緩慢鉆進(jìn)骨質(zhì),當(dāng)感到阻力消失,當(dāng)穿刺針能固定在骨內(nèi),表示已進(jìn)入骨髓腔 | 15 | | |
拔除針芯,接上干燥的10ml注射器,抽吸約0.2ml紅色骨髓液后,將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢 | 10 | | |
抽液畢,將針芯重插入,左手取無(wú)菌紗布置于針孔處,右手將針拔出,紗布蓋在針孔上,并按壓數(shù)分鐘,膠布固定 | 10 | | |
術(shù)后嚴(yán)密觀(guān)察并做好記錄 | 5 | | |
整理用物,填寫(xiě)檢驗(yàn)單并送檢 | | | |
提問(wèn) | 20 | | | | |
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總分 | 100 | | | | |