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口腔異味分為病理性、非病理性兩大類。非病理性口腔異味可因吸煙、飲酒、喝咖啡以及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品導致。病理性口腔異味實質(zhì)上是全身疾病或局部疾病的一種表征,尤其是口齒疾病中最常見的臨床癥狀。一般而言,容易引起口臭,且易于被人忽視的口腔疾病主要有齲病和牙周病。
1.齲病
在齲齒的窩洞內(nèi)存在大量的、種類繁多的細菌尤其是厭氧菌,細菌繁殖,酵解齲洞內(nèi)的食物殘渣,不僅可以產(chǎn)酸使牙齒脫鈣、齲壞,而且可以產(chǎn)生酸類和硫化氫等分解物質(zhì),從而產(chǎn)生特殊的酸臭味。
2.牙齦炎、牙周炎、冠周炎
存在于牙齒表面及牙周袋內(nèi)牙菌斑、牙石是引起牙周炎的主要原因,齦袋、牙周袋或第三磨牙冠周盲袋內(nèi)炎性細胞及細菌壞死后形成膿液或膿性分泌物,從而產(chǎn)生特殊的腐敗腥臭味。
3.干槽癥
常見于智齒拔除術(shù)后,拔牙創(chuàng)內(nèi)腐敗壞死性感染,可有口腔異味。
4.急性壞死性齦口炎
本病是由奮森螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起,此兩種微生物平時可存活于牙間隙、齦溝與牙周袋內(nèi),當全身抵抗力降低、口腔衛(wèi)生差時易繁殖致病。多見于兒童,除有特殊的口腔表現(xiàn)外,往往伴有特殊口臭。
5.口腔癌
組織壞死,繼發(fā)感染易出現(xiàn)口臭。
6.慢性涎腺炎
慢性阻塞性腮腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎等膿液或膿性分泌物流入口腔,都可形成口腔異味,尤以晨起為著,患者可感覺有“咸味”。
7.慢性鼻竇炎
常形成化膿,從而引起膿性口臭。
8.胃腸道疾病
如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口腔異味。尤其感染幽門螺桿菌所導致的許多胃腸疾病,口腔異味發(fā)生率明顯高于未感染者。
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