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精神科開放式病區(qū)的護理管理

  1.家庭式的病房

  患者可由家屬陪護,醫(yī)院不提供統(tǒng)一的服裝,可穿戴自己喜愛的衣服?;颊呖梢宰杂蛇M出,在院內(nèi)外自由活動,有假日請假制度。沒有鎖著的大門和鐵窗,患者沒有厭惡和反感及壓抑感?;颊吣茏杂芍浣?jīng)濟和購物,不限定所帶物品。一旦離開病區(qū),必須與當(dāng)班護士請假。

  2.有完善的護理和管理制度及固定的作息時間和活動日程

  每個床旁桌上均放有入院須知及住院制度,養(yǎng)成患者有規(guī)律的生活,促使患者改變松散的不良生活習(xí)慣,并輔以各種訓(xùn)練。調(diào)查表明:98%的患者和家屬愿意住開放式病區(qū)。

 ?。?)生活技能訓(xùn)練

  在護理人員的指導(dǎo)督促下,按時起床、更換衣服、整理床鋪、洗漱、洗衣服、炊事治療等,以充分發(fā)揮患者的主觀能動性,鼓勵并肯定患者正常精神活動,避免患者沉溺于病態(tài)的體驗,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使患者在住院期間感覺比家庭更溫暖,從而消除精神上的苦惱。生活不能自理的患者和生活懶散者給予示范和并在指導(dǎo)下完成,訓(xùn)練患者逐步掌握適應(yīng)其生活環(huán)境的行為技能。根據(jù)不同病情有目的地進行活動,鼓勵患者參加各項工娛療活動、體育鍛煉等,做力所能及的、自己感興趣的事。不愿參加的由護士陪同一起參與活動,以提高其興趣。對興奮的患者,可安排一些簡單的勞動,以穩(wěn)定情緒。對抑郁狀態(tài)患者,鼓勵他們參加集體活動,以提高他們的興趣和對生活的信心。對恢復(fù)期患者組織他們參加適宜的勞動,如外出拔草、編織、縫紉等,這樣既能為社會創(chuàng)造財富,也有助于康復(fù)。

 ?。?)社交基本訓(xùn)練

  組織患者與護士一起參加每月一次的讀書會、每天一次的讀報,每天唱一首歌,每月教會唱一首新歌、演講等,由患者輪流主持。重視健康教育并同時讓患者互相交流對疾病的認(rèn)識和介紹自我護理的經(jīng)驗,請出院康復(fù)的患者介紹預(yù)防復(fù)發(fā)的體會,即如何通過努力矯正不良認(rèn)知及心理障礙樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過運用這種方法,使患者主動配合治療,調(diào)動患者向疾病作斗爭的主動性。每月組織一次比賽項目,給予適當(dāng)?shù)莫剟?,以提高患者的積極性和興趣,召開每月一次的工休座談會,鼓勵患者參與病區(qū)的組織管理,對病房管理、飲食質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度,提出合理化建議,從而使他們的興趣愛好可以得到適當(dāng)?shù)臐M足和被尊重感,體現(xiàn)了他們的價值所在,使患者精神愉快,生活有規(guī)律,且對生活產(chǎn)生興趣,并且更加充實。

  (3)社會角色功能訓(xùn)練

  在護士或家屬的帶領(lǐng)下外出進行社會角色行為的適應(yīng),組織患者自己采購、游玩、爬山、春游、秋游,以了解社會,更貼近社會。寄信、打電話、與朋友及家人交流,使患者接觸社會人群,參與群體活動,擴大接觸交際面,以提高對生活的情趣,抵消患者的敵意和攻擊性,解脫其被壓抑的合理欲望和驅(qū)動力。

 ?。?)應(yīng)對技能訓(xùn)練

  幫助住院患者學(xué)會處理、應(yīng)對各種實際問題和對生活事件的行為技能訓(xùn)練,以減少負(fù)性心理,保證正常的心理承受能力。

  2.心理護理

  針對不同的患者,因人施護,給予個體化的心理護理。如每天組織患者做放松訓(xùn)練等,以緩解患者的心理障礙。

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