為進一步深化人事制度改革，引入競爭激勵機制，建設一支高素質、高效能的專業(yè)化護理管理隊伍，充分發(fā)揮護士長的管理職能，我院于1997～1998年在全院試行護士長競聘上崗，取得了良好效果。

　　一、措施

　　1、領導重視。院領導充分認識到良好的護理管理是落實院、科兩級負責制的有力保證，是醫(yī)院提高管理水平和醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全的有效保障。因此，院領導十分重視這項改革，多次聽取護理部關于試行這項工作的目的、意義及具體操作等情醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理況匯報，并在全院動員大會和中層領導干部會議上大力宣傳護士長競聘上崗的重要性，要求全院職工關心、支持這項工作。院長親自帶領護理部、人事科等有關科室領導外出參觀學習。且下發(fā)了關于護士長競聘上崗的文件，為這項工作能取得圓滿成功奠定了基礎。

　　2、廣泛動員。先后召開全院護士動員大會、中層班子成員會議，進行層層發(fā)動，廣泛宣傳，使大家轉變思想觀念，統(tǒng)一認識，做到人人參與，積極競聘，以實際行動支持這項改革。同時召開護士長、護理骨干座談會，認真聽取各種意見和建議。

　　3、制訂細則。護理部根據(jù)醫(yī)院《關于試行護士長競聘上崗的實施意見》，具體訂醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理出護士長崗位競聘細則，內容包括參聘條件、演講與答辯、綜合評定、崗位推薦、黨委審定、聘書發(fā)放等。

　　4、組織報名。動員全院護理人員中符合競聘條件的對象積極報名，具體工作由護理部負責。

　　5、組織演講。每個競聘人員須在全院進行現(xiàn)場演講與答辯，演講3～5min，演講內容主要為本人競聘護士長的優(yōu)勢及工作思路。演講結束由評委提出2～3個問題，現(xiàn)場回答。評委由院領導、人事科、護理部及有關人員7～9人組成，對競聘者的演講和答辯進行評分。

　　6、綜合評定。護理部根據(jù)每位競聘者的演講得分、平時工作實績等，結合崗位需要，提出推薦意見，報院黨委審定。黨委批準后，召開全院大會，由院長頒發(fā)聘書。

　　二、效果

　　1997～1998年的競聘上崗，全院有32名護理人員報名，其中31名護士參加現(xiàn)場演講（1名護士自動放棄），最后通過綜合評定并根據(jù)崗位需要，經(jīng)院黨委審定，19名護士被確定了崗位，擔負起管理重任。通過競聘上崗后近一年的運行，成效明顯。具體表現(xiàn)如下。

　　1、促進觀念轉變，工作變被動為主動。過去護士長的職務由組織任命，一般只上不下，不少護士長認為護士長是組織上要我干，領導要我干，因此，工作往往處于被動局面。現(xiàn)在試行護士長競聘上崗，護士長是我要干，我能干，因此，被聘上崗后很快就進入護士長角色，工作積極主動，大膽創(chuàng)新，在群眾中樹立起良好的護士長形象。實踐證明，護士長只有轉變觀念，進入角色，工作才會出成效。

　　2、注重加強管理，提高護理質量。試行護士長競聘上崗后，護士長的工作責任心增強，能積極主動、有序地安排各項工作，以病人的需求，護理質量的標準及模式病房的要求主動做好服務，改變了以往等待護理部的布置，為護理部的檢查而工作的狀況，強化了科室管理，提高了護理質量，從而提高了病人的滿意度。

　　3、促進護士長加強學習，提高業(yè)務與管理水平。試行護士長競聘上崗后，護士長覺得肩上的擔子重了，任務多了，工作要求高了，尤其隨著衛(wèi)生制度的深化改革，醫(yī)院在當今市場經(jīng)濟形勢下，如何求得生存與發(fā)展，增強競爭意識，塑造醫(yī)院形象，為病人提供的服務，是擺在面前的頭等大事。要實現(xiàn)以上目標，護士長必須加強學習，豐富自己的知識，提高業(yè)務及管理水平，同時也醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理要組織全科護士進行學習，提高隊伍的整體水平。

　　4、促進了護理部的宏觀管理，落實了院、科兩級負責制，提高了管理效能。護理部是全院護理工作的管理機構，護士長是護理管理系統(tǒng)中的中層骨干力量，在醫(yī)院護理管理中起承上啟下的作用。試行護士長競聘上崗后，由于護士長的工作由被動轉為主動，每位護士長能積極主動地做好工作，抓好管理，使護理計劃、護理制度能有效地得到貫徹落實，護理部的檢查督促相應的得到正常運行，促進了其宏觀管理，提高了護理管理效能。

　　5、激勵年輕護士積極向上、努力工作。多年來的舊觀念認為護士只是打針、發(fā)藥，而使一些年輕護士感到選擇護士職業(yè)無價值。試行護士長競聘上崗后，使許多年輕人更新了觀念，提高了認識，看到了自身的價值，從而激發(fā)自己積極向上，努力工作。