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老年胃癌患者術后精神障礙的護理

2010-11-05 13:17 醫(yī)學教育網
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  1.初到病房時,面對陌生的環(huán)境大多存在有焦慮、急躁等負性心理,護理人員應以熱情的態(tài)度、親切的笑容、謙和的姿態(tài)迎接患者,與患者交流,了解患者的情感需求,給予情感支持,減輕患者緊張、恐懼等心理壓力,創(chuàng)建良好的心理環(huán)境,達到主動配合治療的目的。對術后保持良好心態(tài),安全度過圍手術期,預防術后精神異常有積極的作用。

  2.控制病房噪音,創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境。調整病房的溫度和濕度、光線,減少外界對視、聽、觸等感官的刺激。精神異常癥狀多在夜間加重,白天減輕。因此夜間護士應加強巡視,并盡量為患者營造舒適良好的睡眠環(huán)境:做到走路輕、說話輕、開關門輕。并妥善固定好各種應流管、協(xié)助患者采取舒適臥位、保持床鋪清潔干燥平整,保持空氣流通,光線要暗,盡量減少監(jiān)護儀、微量泵等的機械聲、報警聲刺激,以保證患者正常睡眠。

  3.術后護理除常規(guī)的外科護理措施外更應加強巡視,多與患者交流,傾聽患者主訴,了解患者的精神和心理狀態(tài),做好心理護理,做到:“因病施護,因人制宜,因時施護”,了解患者是否有不適以及不適的原因,消除客觀原因造成的不適,及早發(fā)現(xiàn)患者精神異常,及早采取措施預防不良后果的發(fā)生。

  4.對患者進行護理操作動作應輕柔、敏捷、規(guī)范。醫(yī).學教育網搜集整理操作前應向患者做好解釋工作,取得患者的充分信任,消除患者的緊張和恐懼,以免誘發(fā)患者精神障礙的發(fā)生。

  5.對特別煩躁的患者在藥物治療的同時可適當約束肢體,但約束前應取得家屬的同意,并簽署書面同意書。有報道說單純的肢體約束有很大的負面效果,主張藥物約束與物理約束相結合。約束時要盡量保持患者的舒適度和肢體的功能位。觀察并記錄約束部位的感覺、肢端血循環(huán)情況,避免意外拔管和跌傷的發(fā)生。對于藥物治療者要仔細觀察藥物的效果及不良反應,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)異常要及時告知醫(yī)生。

  6.對老年胃癌患者術后應盡量留置老人最親近、最信任的人陪護、照顧患者。多與患者談心,增強患者的安全感,減少恐懼,緊張心理,減少精神障礙的發(fā)生。同時護理人員要以患者為中心,滿足患者需要,切實解決實際問題,可利用晨晚間護理與患者進行交談,尊重患者人格,加強與患者的感情溝通,取得患者信任,增強其安全感。消除不良情緒,避免精神刺激,從而避免誘發(fā)精神異常的發(fā)生。

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