中暑是人體不能耐受酷暑高溫所引起的病證，是盛夏多發(fā)病之一。以頭暈、出汗、心悸、胸悶、惡心、疲乏無力，甚至高熱、神昏、煩躁、抽搐為主要臨床特征。

　　1、病因病機

　?。?）天暑地熱之時，在高溫環(huán)境中工作，或在烈日下遠行曝曬過久，或暑濕穢濁之氣傷人，感受暑熱之邪，閉塞清竅，清升濁降失療，氣化失常 ，導致陰陽氣血失和而發(fā)病。

　?。?）年老體弱或病后正氣不足，陰津虧損；或產(chǎn)后血虛，或疲勞過度，睡眠不足，汗出過多等致正氣虛損，不耐暑熱，感而病發(fā)。

　?。?）輕者暑邪郁于肌表屬衛(wèi)分證；重者由表入里邪犯心營或內(nèi)陷心包，甚至熱極生風。熱邪傷陰耗氣，可致氣陰兩竭之重證。

　　2、辯證論治

　?。?）暑濕遏表證：

　　證候：身熱少汗，頭昏頭痛，疲倦乏力，胸悶不暢，苔白膩，脈濡數(shù)。

　　治法：清暑解表化濕。

　　主方：藿香正氣散。

　?。?）暑熱蒙心證：

　　證候：高熱無汗，體若燔炭，面紅目赤，口干唇燥，渴而多飲，煩躁不安或身熱夜甚，或神志昏迷，舌紅少津苔黃，脈洪數(shù)。或舌色深絳，脈細數(shù)。

　　治法：清暑涼營開竅。

　　主方：白虎湯合清營湯。

　?。?）氣陰兩竭證：

　　證候：面色蒼白、汗出較多，呼吸淺促，四肢逆冷，煩躁不安，甚則神昏，舌紅或淡紅少津，脈細數(shù)無力或至數(shù)不清，血壓下降。

　　治法：救逆固脫。

　　主方：生脈散加味。

　　3、辯證施護

　?。?）中暑的緊急救治處理：

　　①迅速將患者轉移到陰涼通風處?；蚪忾_衣襟平臥，用電扇或空調(diào)器降低室溫。

　?、诖け侨√?、開竅醒腦：取直達散少許，擒入患者鼻孔中，使其噴嚏頻作，直達開竅。孕婦禁用。

　?、鄄∏閲乐卣呖煞矊m牛黃丸、至寶丹、紫雪丹，任選一種，調(diào)水灌服或鼻飼。對暑厥者宜用蘇合香丸，以溫通開竅化濁。

　?、苡萌忉槾倘酥?、曲池、委中穴、點刺出血，或刺十宣放血?；杳哉哚樔酥小⑺伢s、涌泉穴。抽搐者針合谷、太沖穴。虛脫時針百會、灸氣海。

　?、莞邿崦娉囿w溫不退可用物理降溫法；面色蒼白肢冷者，宜用溫水擦身，熱毛巾敷關元、氣海穴。

　?、蘅捎霉勿?，擰擠療法。

　?、呙芮杏^察體溫、脈搏、呼吸、血壓以及神志、面色以及出汗等，發(fā)現(xiàn)異常變化及時報告醫(yī)生。

　?。?）暑濕遏表證：以清暑、解表、化濕為原則。

　?、偈共∪吮M快脫離高溫環(huán)境，在涼爽處靜臥休息，并給予清涼飲料。

　?、陬^暈、胸悶、惡心者可服用十滴水、仁丹或藿香正氣水。

　　③可用刮痧療法。

　　④中藥偏溫服。

　?。?）暑熱蒙心證：以清暑、開竅、防變證為主。

　?、偌訌娊禍卮胧?，室內(nèi)用電扇、空調(diào)降溫，或放冰塊。但防直接吹風。

　?、诟邿釙r頭部冷敷或酒精擦浴或用冰帽，使體溫降至38.5℃左右，繼續(xù)觀察體溫變化，防止復升。

　?、鄹邿嵴邞懿觳∏椋后w溫、神志、面色、脈搏、呼吸、血壓變化，防止發(fā)生熱極生風，出現(xiàn)抽搐等危重證候。

　?、苌裰静磺?、抽搐者，遵醫(yī)囑服用牛黃清心丸、或羚羊角粉、紫雪丹等，要耐心喂服或鼻飼。

　?、菘娠嬘么罅壳鍥鲲嬃?，給予素流食。

　?、拗兴幰死浞?/p>

　?。?）氣陰兩竭證：益氣養(yǎng)陰，救逆防變?yōu)橹鳌?/p>

　?、袤w弱正虛而中暑，易發(fā)生元陽欲脫證，應嚴密觀察神志、面色、肢溫、脈象、血壓等變化。

　　②忌用冷敷法，宜用溫水擦浴法降體溫。可用熱毛巾敷關元、氣海穴，或艾灸百會、關元、氣海。

　?、壑兴帒珳責釙r服下。

　　④神志清楚者可口服生脈散或生脈飲。

　　4、養(yǎng)生指導

　?。?）夏日來臨，做好防暑降溫工作。

　?。?）盛夏酷暑盡量避免遠足長途跋涉，若必須如此者，應備好防暑藥品醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理如十滴水、仁丹、清涼油、風油精，以及遮陽用具，每日必須補充足量水分，有條件者飲用糖鹽水更佳。