感冒是常見的、因感受四時之邪氣引起的外感病。以頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、惡寒、發(fā)熱、周身不適為主要臨床表現(xiàn)。本病四季均可發(fā)生，以冬春季為多見。病情輕者稱為“傷風(fēng)”，重者或在一個時期內(nèi)廣泛流行，癥狀相似者則稱為“時行感冒”。西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染、普通感冒、流行性感冒，均屬于本病范疇。

　　1、病因病機

　　正氣內(nèi)虛，六淫之邪乘虛而入肺衛(wèi)，邪正相爭而發(fā)病。

　?。?）六淫侵襲：四時不正之氣太盛或時行病毒侵襲人體而致病。主要是感受了以風(fēng)邪為主的外邪，在不同季節(jié)時令，風(fēng)邪往往與其他當令之時氣相合而傷人。因此，感冒在臨床上又有風(fēng)寒、風(fēng)熱、挾暑、挾濕之不同證型。

　　（2）人體正虛，衛(wèi)外功能下降，外邪乘虛而侵入人體。如生活起居不當、寒暖失調(diào)、勞倦過度，乃致肌腠疏懈，衛(wèi)表不固，外邪內(nèi)侵而病。 外邪經(jīng)口鼻、皮毛而入，首先犯肺，因衛(wèi)表不和、邪正相搏而見惡寒、發(fā)熱、頭身痛；外邪犯肺，氣道不暢，肺失宣降而見鼻寒、流涕、咳嗽、咽癢、痛。若感受時行病毒則病情較重，且有變生他證的可能。

　　2、辨證論治

　?。?）風(fēng)寒感冒：

　　證候：惡寒發(fā)熱，頭身酸痛，鼻塞聲重、噴嚏頻作，咽癢咳嗽，鼻流清涕，痰多稀薄，口不渴，或喜熱飲，無汗，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。

　　治法：辛溫解表，宣肺散寒。

　　主方：荊防敗毒散。

　?。?）風(fēng)熱感冒：

　　證候：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，或有汗出，頭痛鼻塞、鼻流濁涕，口干而渴，或喜冷飲，咽喉腫痛，咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黃，脈脬數(shù)。

　　治法：辛涼解表，宣肺清熱。

　　主方：銀翹散。

　?。?）感冒挾濕證：

　　證候：惡寒，身熱不揚，頭脹如裹，肢體酸重。或伴頭痛、胸悶，惡心、嘔吐、口淡、苔膩、脈濡。

　　治法：疏風(fēng)散濕，或芳香化濕，解表和中。

　　主方：羌活勝濕湯，或藿香正氣散。

　?。?）感冒挾暑證：

　　證候：身熱有汗，心煩口渴，小便短赤胸悶納差，舌苔膩、脈濡數(shù)。并伴有感冒癥狀。

　　治法：清暑解表、芳香化濕。

　　主方：新加香薷飲。

　　3、辨證施護

　?。?）一般護理：

　　①保持空氣新鮮，定時開窗換氣，避免對流風(fēng)，做好空氣消毒。時行感冒要進行呼吸道隔離。

　?、谟^察病人體溫變化，每日測2～4次。觀察惡寒與發(fā)熱的程度及變化。

　?、塾^察咳嗽及痰、涕性狀以辨證。

　?、苡^察脈象以辨別證型及判斷病勢的順逆、有無變證先兆。

　?。?）風(fēng)寒感冒：

　?、僖话阕o理。

　　②室溫宜偏暖，宜加衣被。惡寒身痛者應(yīng)多休息。

　?、埏L(fēng)寒之邪由汗解、服用發(fā)汗藥應(yīng)趁熱服下，稍加衣被，取微汗。但勿使大汗淋漓而傷陰亡陽。

　?、芎购蠹皶r用溫毛巾擦干，勿使當風(fēng)受涼而復(fù)感。

　　⑤高熱無汗者不可冷敷或酒精擦浴，以防毛竅閉塞而邪無出路。

　　⑥可配合針刺退熱用瀉法，取大椎、曲池、風(fēng)池、合谷等穴。鼻塞加迎香穴，頭痛加百會、太陽等穴位。

　　⑦輕癥可自服生姜、蔥白、芫荽煎湯，可發(fā)汗散寒。

　?、囡嬍骋饲宓?、半流食，可用胡椒粉、姜末蔥等辛味發(fā)散的調(diào)味品，以散寒。忌生冷，油膩食品。

　　（3）風(fēng)熱感冒：

　?、僖话阕o理。

　?、谑覂?nèi)宜通風(fēng)涼爽，但避免直接吹風(fēng)，發(fā)熱身痛者臥床休息。

　?、坌翛鼋獗硭幰似珳貨龇?，藥后觀察出汗、體溫、伴隨癥狀的變化。若汗出熱退身涼脈靜則為正衛(wèi)勝邪，可不必盡劑。

　?、馨l(fā)熱口渴可予溫開水或清涼飲料，補充津液。也可食用多汁水果如西瓜、葡萄、荔枝等。

　?、莞邿峥梢詼厮猎?，變可針刺退熱（取穴參考風(fēng)寒證）。

　?、藓购笞o理同風(fēng)寒證。

　?、咻p癥可自服銀翹解毒丸（片），每次2丸日服2次，桑菊感冒片每次6片，日服3次。

　?、囡嬍骋饲宓肓魇?，多補充水分，可食用清涼的黃瓜、西瓜、苦瓜或綠豆湯等；忌辛辣、油煎肥厚食品，戒酒戒煙。

　?。?）挾濕挾暑證；參照風(fēng)熱感冒證護理。

　?、兕^身困重，可配合擰劑療法。施術(shù)部位印堂、太陽、頸部等處，以解除脘悶、嘔吐、惡心、咽痛等癥。

　　②亦可配合刮痧療法：部位夾背兩側(cè)、背部胸肋處、肘窩、過腘窩處。

　　4、養(yǎng)生指導(dǎo)

　?。?）平時加強鍛煉，增強御邪能力，可從夏天開始進行冷水鍛煉（冷水洗面，洗頭或洗澡）

　?。?）體質(zhì)弱者，注意自身防護，隨氣候變化增減衣服，切忌貪涼，避免汗出當風(fēng)。

　?。?）感冒流行期，盡量少去公共場所。外出時戴口罩。家中謝絕流感患者探視、來訪，防止交叉感染。用抗流感病毒的中藥、或30～50%的食醋蒸氣消毒空氣。

　?。?）亦可預(yù)防服藥：如三根湯（蔥根、白菜根、蘿卜根）、或醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理貫眾湯（貫眾、蘇葉、荊芥）連用3日，夏季可用藿香、佩蘭、薄荷泡茶飲，每日二次，連用三天。