◆情志護理

　　老年人股骨粗隆間骨折不但引起皮肉、筋骨的創(chuàng)傷，同時也會導致精神上的創(chuàng)傷。情志的變化會引起人體的陰陽失調(diào)，氣血失和，經(jīng)絡(luò)阻隔，瘀滯于肌肉腠理。除腫痛外，乃至臟腑功能紊亂，導致病痛加重，誘發(fā)并發(fā)癥，故情志調(diào)護對促進骨折愈合有較大的作用。

　　骨折早期，病人傷處疼痛、緊張、敏感，盼望骨折達到最佳愈合。

　　骨折后期，去除牽引，疼痛緩解，有些病人盲目樂觀，急于活動；有的病人畏懼下床，害怕活動鍛煉造成再骨折。這時護理人員要把功能鍛煉的重要性和注意事項向病人交代清楚，在保證安全的前提下，以“動靜結(jié)合”的方法，合理適度循序漸進地進行鍛煉，從而達到治愈的目的。

　　◆飲食調(diào)護

　　飲食護理對骨折病人愈合有著直接影響。營養(yǎng)不足是造成骨折延期愈合的主要原因之一。辨證用膳就是根據(jù)病人的身體狀況、舌苔、脈象、體質(zhì)及骨折不同分期，調(diào)配合理的膳食。

　　早期：骨斷筋傷，氣滯血瘀，淤血內(nèi)阻，腫脹疼痛，體溫偏高，飲食宜進清淡可口、易消化的半流質(zhì)或軟食，如：牛奶、米粥、面條、蔬菜之類，忌食酸辣、油膩及刺激性食物。

　　中期：成骨細胞占據(jù)血腫位置，形成骨痂，飲食易進調(diào)和營血、接骨續(xù)筋之類。這時需要富有營養(yǎng)的高蛋白、高維生素和含鈣質(zhì)較多的食物，如：雞蛋、魚類、排骨湯、豆制品等。此外，還應(yīng)根據(jù)大便情況合理進食，大便通暢可食清補及滋補肝腎之品；大便秘結(jié)，宜增添含膠原纖維素的菜類。

　　后期：骨折尚未愈合牢固，體質(zhì)未能完全恢復，應(yīng)補之。以補宜氣血之類為佳，如：動物肝臟、胡蘿卜、瘦肉及水果等。除飲食營養(yǎng)外，要加服中草藥，以壯骨益髓為目的，進一步促進骨折愈合，以便早日康復。

　　◆功能鍛煉

　　骨折從牽引、整復、固定即開始進行功能鍛煉，并貫穿于治療護理全過程。

　　骨折早期：護士要親自指導病人進行肌肉收縮鍛煉，即足背伸和股四頭肌收縮，使經(jīng)脈流通，腫脹消退。

　　骨折中期：主要是防止粘連和肌肉萎縮，促進骨痂生長，指導病人做自動性關(guān)節(jié)屈伸活動，即伸膝、伸髖，兩手撐床抬臀、挺胸運動。

　　骨折后期：主要目的是完全恢復體力功能，護理人員要協(xié)助病人拄拐行走，加強活動。鍛煉時間以不感疲勞為宜。幫助病人做關(guān)節(jié)被動活動，以不使病人感覺骨折處疼痛為原則，切不可實行強力的手法牽動，使病人動作協(xié)調(diào)、對稱、平衡、全面，盡快恢復肢體功能。但是，有些病人由于害怕活動使傷肢再次骨折，這時護理人員要向病人講明功能鍛煉的重要性，使病人增強信心，調(diào)動其積極性，引導病人循序漸進地鍛煉。