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中醫(yī)護理理論的基本特點——整體觀念

2009-08-13 11:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  中醫(yī)護理理論的基本特點有二,一是整體觀念,二是辨證施護。

  整體觀念:中醫(yī)把人體內(nèi)臟和體表各組織、器官之間看成是一個有機的整體,它們在功能上相互協(xié)調(diào),相互為用;在疾病的發(fā)生發(fā)展上又相互影響。人是有機的整體;人是身心相互作用的整體;人與環(huán)境構(gòu)成統(tǒng)一的整體;人是不斷發(fā)展的整體;人是獨立的整體。

  (一)人體是有機的整體

  中醫(yī)在二、三千年前,就形成了系統(tǒng)的整體、矛盾、恒動人體觀,成為指導中醫(yī)臨床實踐的理論,人體內(nèi)部是一個充滿矛盾,永恒運動的統(tǒng)一整體,人體結(jié)構(gòu)的各個部分不是孤立的,諸如臟、腑、皮,肉、筋、骨、脈等形體組織、以及口、鼻、舌、目、耳、前陰、后陰等五官九竅,通過經(jīng)絡(luò)都能互相聯(lián)系,成為不可分割的一個有內(nèi)在聯(lián)系的有機整體,不僅在結(jié)構(gòu)上,而且在功能上也都是互相協(xié)調(diào),相互為用,在病理上又是相互影響。體現(xiàn)在臟腑之間,臟腑與形體各組織器官之間的生理、病理各方面。

  在分析病理機制時,必需著眼于整體,即把局部病變和整體的病理變化統(tǒng)一起來。如頭痛一證,不僅須從局部及其對周身影響加以分析,并應(yīng)考慮全身臟腑氣血等諸因素對頭痛產(chǎn)生的影響。又如對一個瘡瘍的患者,不僅看到邪醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理毒的局部侵入,還要考慮是否與其原有之消渴有關(guān)。因此,中醫(yī)就是運用這一觀點,指導診斷與治療,能夠通過五官、形體、色脈等外在表現(xiàn)來了解人體內(nèi)在的臟腑病變,此外如精神因素對人體的影響,以及臟腑病變對精神活動的干擾等,都說明我們在學習時一定要樹立整體觀念,妥善處理局部和整體的關(guān)系,才能正確認識疾病,取得護理工作的主動權(quán),達到治愈疾病的目的。

  (二)人和自然界的關(guān)系

  中醫(yī)學有“人與天地相應(yīng)”的著名論斷,即《內(nèi)經(jīng)》中說的“人以天地之氣生,四時之法成,”說明十分重視人與自然環(huán)境之間的密切聯(lián)系,人類生活在自然界,自然界存在著人類賴以生存的必要條件,如空氣、水、飲食等。在長期的生活實踐中,人體的生理功能和病理變化,不斷地受自然界的影響,人類在能動地改造和適應(yīng)自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動,但人體對自然界四時氣候變化的影響,也必然相應(yīng)的產(chǎn)生生理或病理上的反應(yīng),如自然界一年四季氣候的變化,春溫、夏暑、秋涼、冬寒,人體受其影響,通過生理功能予以調(diào)節(jié)來適應(yīng)。

  《內(nèi)經(jīng)》在《異法方宜論》、《五常政大論》中:就不同區(qū)域人們的生活習慣、體質(zhì)、狀況、疾病流行以及對壽命的影響都作了詳細的論述。在《素問·氣交變大論》中,還告誡醫(yī)家除應(yīng)研究醫(yī)道外,必須要“上知天文,下知地理,中知人事……。”這樣才能取得滿意的治療效果。因此,我們應(yīng)注意觀察和研究自然界與人體的關(guān)系,逐漸掌握它的規(guī)律,做好疾病的預防、治療與護理工作。

  (三)整體護理

  整體護理是在中醫(yī)整體觀念,陰陽五行,臟腑經(jīng)絡(luò),病因病機,辨證施護等基本理論基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,它是運用中醫(yī)基本理論指導臨床醫(yī)療、護理、預防、保健、康復等活動中的具體體現(xiàn)。

  中醫(yī)整體護理觀,它是指在中醫(yī)基本理論指導下,以患者為中心,以滿足患者的身心需要、恢復健康為目的,運用用現(xiàn)代護理的護理程序之理論與方法,實施系統(tǒng)的、有計劃的、全面的臨床護理實踐模式。既重視人體內(nèi)在的生理病理特點,又重視自然與人體,邪氣與正氣的關(guān)系;既重視疾病臨床病證證候表現(xiàn)中的辨證施護,又重視針對疾病本身特有病因病機本質(zhì)變化的辨證求因施護;既重視在醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理施護中方法上的標本輕重緩急之別,又重視與治則治法緊密結(jié)合的辨證施護特點。因此在護理病人中不僅注意局部病變,而且還要同時進行與疾病傳變有關(guān)的預防護理;不僅要在具體護理操作技術(shù)上體現(xiàn)整體觀,還要從心理情志的施護上予以保證,這種護理還要在預防、保健、康復及生活、飲食、起居上予以全面體現(xiàn)。特別在重視“三因(因人、因時、因地)制宜”與重視生活質(zhì)量的護理上,都說明了中醫(yī)整體護理的整體觀與辨證法則緊密結(jié)合的一種系統(tǒng)綜合護理特色。

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