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猩紅熱病人的療養(yǎng)與護理

  1、猩紅熱的療養(yǎng)與護理

  1)臥床休息;臥床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)減少合并癥。

  2)飲食:嗓子痛時,應(yīng)吃些稀飯、少油的食物,如粥、面湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排除細(xì)菌毒素。

  3)口腔保潔:因細(xì)菌多集中在咽部,口腔保潔很重要。年齡大的患兒,每次飯后或睡覺醒來時,用溫鹽水漱嗓子。年齡小的患兒??梢杂描囎訏都啿蓟蛩幟拚簻佧}水擦拭口腔。

  4)皮膚的護理:出疹時患兒皮膚搔癢,不但影響患兒休息,如果抓破,還會引起皮膚感染。要將患兒的指甲剪短,用溫水擦洗皮膚,幫助止癢。注意出疹時勿用肥皂。脫皮時不要用力搓或撕剝,以免皮膚損傷感染。

  5)觀察病情;注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的象征。出疹期要注意患兒有無心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等癥狀,以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥心肌炎。

  發(fā)病1周左右,注意患兒如發(fā)熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛,可能并發(fā)化膿性淋巴結(jié)炎;耳內(nèi)可能并發(fā)化膿性中耳炎。

  發(fā)病2周左右,注意患兒有無關(guān)節(jié)腫痛的現(xiàn)象。這是關(guān)節(jié)炎的象征,如不及早治療,還可能導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。

  發(fā)病3周左右,注意患兒有無茶色尿,有無浮腫、腰痛現(xiàn)象,這是腎炎的象征。發(fā)現(xiàn)以上可疑并發(fā)癥的象征,應(yīng)立即去醫(yī)院診斷、治療,防止病情發(fā)展。

  2、采取隔離消毒措施,切斷傳播途徑

  (l)隔離

  1)患兒在家休息,不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起,不少于7天。

  2)患兒如有化膿性并發(fā)癥者,應(yīng)隔離至炎癥痊愈。

  (2)消毒

  l)患兒居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,每天不少于3次,每次15分鐘。

  2)患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉。用過的臟手絹要用開水煮燙。

  3)日常用具可以暴曬,至少30分鐘。食具煮沸消毒。

  4)患兒痊愈后,要進行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬l~2小時。

  3、托幼園所及小學(xué)的班級內(nèi)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒,應(yīng)立即送醫(yī)院或回家隔離治療患兒所在的班級應(yīng)做一次徹底掃除。患兒接觸過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。室內(nèi)應(yīng)充分通風(fēng)換氣。

  對保教人員及其他幼兒要加強晨、午檢,注意觀察有無咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者。發(fā)現(xiàn)后及時去醫(yī)院診斷治療。

  4、易感者的預(yù)防10歲以下的兒童都是易感者。因為乙型A組鏈球醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理菌的型別多(有46個型)。型間無交叉免疫,患一種型號的猩紅熱,可產(chǎn)生該型的免疫力,但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱,所以認(rèn)為兒童仍是普遍易感者。

  (1)托幼機構(gòu)要在流行期認(rèn)真做好晨。午檢工作,早期發(fā)現(xiàn)可疑者。

 ?。?)流行季節(jié),雖然天氣很冷,室內(nèi)也要做到通風(fēng)換氣,每日至少2次,每次15分鐘。兒童要加強體育鍛練,多做戶外活動,不斷提高自身的抗病能力。

 ?。?)帶菌者治療:托幼園所的職工中如有經(jīng)常患咽炎、扁桃體炎的可疑帶菌者,要做咽拭培養(yǎng),陽性帶菌者要用抗生素治療,連續(xù)用藥7天,一般咽拭培養(yǎng)可轉(zhuǎn)陰,個別不能轉(zhuǎn)陰者,可進行扁桃體摘除。

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