一、常規(guī)護理

　　1、入院時為急性期病人，應給予一級護理。在巡視病房時重點觀察病人的體溫、意識、呼吸。如果病人體溫逐漸升高，提示病情有進展，應提高警惕。森腦病人的神志改變有時會突然發(fā)生，由清醒轉為昏迷，特別在高熱和驚厥時更易發(fā)生，也有些病人出現(xiàn)精神癥狀。這些重危表現(xiàn)應立即報告醫(yī)生，馬上考慮給予重癥護理。

　　2、保證病人的飲食：注意熱量、水份、鹽份、維生素的足量供給。對重癥病人鼻飼者，尤其要特別注意詳細記錄出入液量，根據(jù)病情及時調整食譜。

　　3、皮膚的護理：按預防褥瘡的常規(guī)護理，保持床鋪整潔、干燥，防止局部受壓。按時更換體位，骨骼突出部位要定時按摩，以促進血液循環(huán)。

　　4、保持大便通暢：森腦是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病，容易發(fā)生膀胱及腸道機能障礙。病人因鼻飼，進食纖維素少及臥床腸蠕動弱而多有便秘，如不能排便者應及時給予灌腸或誘導排便及導瀉。

　　對于意識喪失、因脊髓病變而致膀胱機能障礙不能自行排尿者應給予導尿。

　　二、特殊護理

　　森腦極重型病人持續(xù)高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至個別病例發(fā)生心功能不全，在搶救治療中護理的好壞甚為重要，直接影響病人的愈后存亡。

　　1、高熱的護理：重癥森腦患者的高熱可達40～42℃，一般持續(xù)10天甚至20余天，絕大多數(shù)死亡病例發(fā)生于此期間，控制體溫是護理工作的重點。具體措施是：

　?。?）物理降溫：在患者頭部置冰帽，頸部、腋下及腹股溝部置冰袋，同時給患者做酒精或溫水擦浴醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理。

　?。?）藥物降溫：當物理降溫效果不好時，可給予安痛定4ml肌注或吲朵美辛栓1枚置肛。

　　2、呼吸衰竭的護理：呼吸衰竭是重癥森腦患者的直接致死因素。在護理中應全面觀察病情，認真觀察呼吸狀態(tài)，以及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。當發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率、節(jié)律、深度發(fā)生異常或喉內痰鳴，肺內呼吸音減弱時，應立即報告醫(yī)生，給予降腦壓、吸氧、呼吸興奮劑等搶救措施。嚴重者需立即進行氣管切開或用呼吸機輔助呼吸。對于氣管切開的護理，應加強氣道管理。按時翻身拍背，吸痰前行氣管內滴藥。配制方法：100ml生理鹽水里加伊諾舒30mg，24小時滴完。

　　3、昏迷的護理：由于森腦病毒對腦組織損害的程度不同，故患者昏迷時間的長短也不同。我們護理昏迷患者的原則是采用綜合措施，力爭早期恢復。密切觀察患者神志及瞳孔的變化，更要加強飲食、大小便及褥瘡的管理。