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小兒氯胺酮麻醉圍手術(shù)期的基礎(chǔ)護(hù)理

  密切觀察患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。密切監(jiān)測(cè)患兒體溫:全麻患兒術(shù)前均應(yīng)用抗膽堿能藥物,可抑制下丘腦功能,抑制皮膚黏膜腺體分泌,使呼吸道分泌物減少,散熱減少。另一方面,氯胺酮可使肌肉張力增高,產(chǎn)熱增加,故術(shù)中應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒體溫,在體溫超過(guò)38℃時(shí)應(yīng)采取醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理降溫措施,使患兒體溫保持在一個(gè)穩(wěn)定水平。呼吸管理:幼兒以腹式呼吸為主,術(shù)中應(yīng)隨時(shí)提醒手術(shù)人員忌用自己的手或器械壓迫患兒腹部影響呼吸。腹部手術(shù)操作,動(dòng)作應(yīng)輕柔,確保腹式正常呼吸。肌肉注射氯胺酮意識(shí)消失后,建立靜脈通道。氯胺酮對(duì)心血管有興奮作用,可使血壓升高,心率加快。因此,往往掩蓋休克的早期癥狀,故術(shù)中應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、血壓、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。

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