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高血壓患者術后護理要點

2011-01-14 11:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  病人對疾病、手術的恐懼,尤其是急癥病人的疼痛、意外傷害等均可造成血壓升高,其升高的程度與病人的基礎血壓、受刺激的程度相關。術后由于病人精神緊張、手術創(chuàng)傷及術后麻醉作用消失后的疼痛刺激,可使病人進一步升高。

  對高血壓病人該如何進行術后護理呢?

  第一,在術前應認真、仔細地做好病人的心理護理,使病人盡可能消除對手術的恐懼、緊張感,必要時給予鎮(zhèn)靜劑。保證病人充分休息,以提高降壓藥物的療效,將血壓控制在相對穩(wěn)定狀態(tài)。其次應對高血壓病人做全面的檢查,全面評估病人的病情和心功能狀態(tài),從而采取相應的措施。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理對高血壓病人術后應每小時測血壓、心率1次,同時注意觀察可能引起血壓升高的某些因素,如寒冷、疼痛、焦慮、失眠及尿潴留等,發(fā)現(xiàn)問題及時對癥處理。

  第二,高血壓病人術前一般使用鈣阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、α—受體阻滯劑。所以應根據(jù)病人情況選擇適當、有效的藥物和給藥途徑控制血壓。應注意按時給藥,嚴格按醫(yī)囑掌握藥物劑量和間隔時間,以防漏用。對禁食病人應采用舌下含服或靜脈、肌肉注射法。在使用利尿劑時應監(jiān)測電解質(zhì),劑量宜從小到大,間歇使用,防止低鉀發(fā)生。

  第三,高血壓引起的心功能不全往往以舒張功能障礙為主,發(fā)生心力衰竭主要是舒張功能衰竭,尤其是在大量輸液后,容量負荷劇增,此時用洋地黃制劑,往往效果不理想,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理故應用利尿劑,如速尿20毫克靜脈注射,硝酸甘油持續(xù)輸注。但在降壓治療過程中應注意監(jiān)測血壓、心率,避免血壓降低幅度過大,而引起腦供血不足。

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