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鎮(zhèn)靜催眠藥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥,具有鎮(zhèn)靜、催眠作用,過(guò)多劑量可麻醉全身,包括延腦中樞;長(zhǎng)期濫用可引起耐藥性和依賴性而導(dǎo)致慢性中毒。因自殺或誤服大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥引起的中毒稱為急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒。其臨床表現(xiàn)為:①巴比妥類(lèi)中毒:輕度呈嗜睡,注意力不集中,記憶力減退,共濟(jì)失調(diào),步態(tài)不穩(wěn),眼球震顫等;重度出現(xiàn)昏迷,呼吸淺而慢至呼吸停止,血壓下降甚至休克,體溫降低,可并發(fā)肺炎、肺水腫、腦水腫、腎衰等。②苯二氮卓類(lèi)中毒:主要呈嗜睡,頭昏,言語(yǔ)含糊不清,意識(shí)模糊,共濟(jì)失調(diào)。其治療原則為維持昏迷病人的生命功能,清除毒物,治療并發(fā)癥。急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病人常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有:①清理呼吸道無(wú)效;②組織灌注量改變;③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn);④潛在并發(fā)癥肺炎。
一、清理呼吸道無(wú)效
?。?)相關(guān)因素咳嗽反射減弱或消失。
?。?)藥物對(duì)呼吸中樞抑制。
二、主要表現(xiàn)
?。?)呼吸增快、氣急、發(fā)紺
?。?)動(dòng)脈血?dú)夥治霎惓!?/p>
三、護(hù)理目標(biāo)
?。?)病人呼吸保持平穩(wěn)。
?。?)能有效地排痰。
?。?)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋嫡!?/p>
四、護(hù)理措施
?。?)觀察病情變化,注意有無(wú)缺氧、呼吸困難、窒息等癥狀。
?。?)觀察呼吸的變化,注意呼吸的頻率、節(jié)律和呼吸音。
?。?)清醒者鼓勵(lì)咳嗽,并拍打背部,以促進(jìn)有效排痰。
(4)昏迷病人痰多時(shí)給予電動(dòng)吸痰。
(5)呼吸困難、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理紫紺者給予高流量持續(xù)給氧。
?。?)必要時(shí)訂床旁備氣管切開(kāi)包。
?。?)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋怠?/p>