
甲狀腺次全切除術適用于原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫瘤、單純性甲狀腺腫產生壓迫癥狀者。
1.心理護理
患者在圍術期易產生恐懼心理,使體內的兒茶酚胺增高、生命體征發(fā)生變化,從而影響手術、麻醉的順利進行及術后的身體恢復。甲狀腺次全切除術患者對頸部手術的擔憂,一方面是對手術危險性的恐懼,另一方面是對頸部切口影響美觀的憂慮。術前護士應多關心和安慰患者,建立良好的醫(yī)患關系;應向患者介紹甲狀腺次全切除術的特點、手術過程及優(yōu)點,耐心解釋患者提出的各種疑問,使患者以最佳的狀態(tài)迎接手術,對于過度緊張的患者可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜劑。
2.術前準備
必要的術前檢查,如心血管功能和肝、腎功能檢查,醫(yī)`學教育網搜集整理基礎代謝測定,喉鏡檢查聲帶功能,X線檢查氣管位置及血鈣、磷測定等。甲狀腺功能亢進患者,必須在內科進行抗甲狀腺藥物治療,基礎代謝率降至正?;蚪咏#?15%以下),脈搏在90次/min以下后,停服抗甲狀腺藥物,改服復方碘劑2周左右,使甲狀腺明顯縮小、變硬,便于手術操作和減少術中出血。其他如皮膚準備、常規(guī)準備。
3.健康教育
指導患者術前、術中、術后注意事項,教給患者正確咳嗽的方法并練習。體位練習:術中體位是保證手術順利進行的前提,必須有效練習手術體位,將枕頭墊在肩部,頭向后仰使頸部充分暴露,一般術前7d練習,每天練習2~3次,每次持續(xù)30~60min。并進行術前、術后的飲食指導。做好健康教育可使患者增加對自身疾病的了解,通過掌握相關知識來減輕緊張情緒,也避免了因知識缺乏導致意外發(fā)生。