過伸性頸椎損傷指頸椎在顱面部水平方向為主的暴力作用下或由于頸椎的揮鞭樣運動使頸椎過度抑伸所導(dǎo)致的頸椎及頸髓損傷。頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化。錐體后緣骨贅等原發(fā)病變的存在，是引起過伸性頸椎損傷的重要病理基礎(chǔ)，故常見于中老年患者，且損傷發(fā)生節(jié)段多與原發(fā)病變節(jié)段相一致。

　　一、體位護(hù)理

　　術(shù)后搬運病人返回病床過程中應(yīng)保持頭頸部的自然中立位，切勿扭轉(zhuǎn)，過屈或過伸，三人搬運時動作協(xié)調(diào)，一人固定頭部，保持頭、頸、胸在同一水平面，輕搬輕放，頸部兩側(cè)沙袋固定制動。術(shù)后6小時可協(xié)助軸線翻身，保持頭、頸、軀干呈一直線。術(shù)后第二天引流管拔除后，可戴頸托半坐位并逐漸下床活動，注意運動保護(hù)。

　　二、生命體征的監(jiān)測及脊髓神經(jīng)功能的觀察

　　患者回房后及時向麻醉師了解患者術(shù)中情況，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理連接心電監(jiān)護(hù)儀，15～30分鐘巡視病房，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，同時觀察患者的神志、面色、尿量的變化。隨時觀察患者四肢感覺、運動及肌力恢復(fù)情況。若術(shù)后感覺平面上升，應(yīng)及時匯報醫(yī)生處理。

　　三、切口引流管的護(hù)理

　　術(shù)后24～48小時內(nèi)密切觀察切口滲血及引流情況，保持引流通暢，經(jīng)常擠壓引流管，防止折疊、扭曲、松動、受壓、漏氣及脫出，并在床頭放置警示標(biāo)志，認(rèn)真交接班。如發(fā)現(xiàn)切口滲血多，引流量增多，患者出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難應(yīng)立即報告醫(yī)生及時處理。

　　四、飲食護(hù)理

　　一般術(shù)后4～6小時可進(jìn)流食飲食，以后根據(jù)情況改為半流質(zhì)，逐漸過渡到普食。囑病人進(jìn)食宜慢，食物溫涼，如病人無禁忌，夏天可多吃冰涼食物，如冰淇淋、雪糕等，減少咽喉部的水腫與滲血。

　　五、基礎(chǔ)護(hù)理

　　切實做好口腔、皮膚、會陰護(hù)理，鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要時霧化吸入。每天兩次協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓皰、口腔炎、尿路感染、墜積性肺炎的發(fā)生。

　　六、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

　　由于手術(shù)創(chuàng)傷的刺激，脊髓及周圍組織易出現(xiàn)水腫反應(yīng)，因此術(shù)后呼吸道分泌物多，床旁應(yīng)備氣管切開包及吸引器。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸費力、張口呼吸、紫紺等癥狀時，馬上行氣管切開。頸椎手術(shù)中，神經(jīng)損傷是主要并發(fā)癥，喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水時嗆咳，大多數(shù)為術(shù)中牽拉引起暫時性損傷，傷后1～3個月可恢復(fù)。