頸椎手術(shù)病人的護(hù)理：

1.頸部制動(dòng)：頸椎損傷病人一入院即限制頸部活動(dòng)，囑病人絕對(duì)臥床，根據(jù)損傷類型遵醫(yī)囑頸部墊枕或不墊枕；頭頸部?jī)蓚?cè)分別置1個(gè)沙袋固定之，或者行枕頜帶牽引、顱骨牽引，頸椎病病人有的是術(shù)后才制動(dòng)。頸部制動(dòng)的目的是：術(shù)前防病情加重，術(shù)后防頸椎不穩(wěn)定、植骨塊脫落等。

2.適應(yīng)性訓(xùn)練

（1）生活習(xí)慣訓(xùn)練：頸椎手術(shù)病人要求臥床醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)搜集整理，且頸部制動(dòng)，因此不但要訓(xùn)練床上大小便，臥位進(jìn)食的訓(xùn)練也不容忽視，流質(zhì)食物借助吸管完成進(jìn)食，半流質(zhì)、普食需他人喂食，同時(shí)囑病人吞食時(shí)注意速度不宜太快，以免引起嗆咳。

（2）氣管牽拉、體位訓(xùn)練：為避免咳嗽，有吸煙習(xí)慣的患者，應(yīng)在術(shù)前一段時(shí)間戒煙。頸前路手術(shù)需將內(nèi)臟鞘（包括甲狀腺、氣管與食管）牽向非手術(shù)側(cè)，故術(shù)前由護(hù)士、家屬或病人自己用2～4指將食管向左側(cè)牽拉過中線，開始時(shí)10～20分鐘/次，以后逐漸增加至30～40分鐘，如此訓(xùn)練3～5天，為適應(yīng)術(shù)中牽拉需要。體位訓(xùn)練是頸后路手術(shù)的要求，將被褥與枕頭墊起放置于床的中間，患者俯臥其上，頭頸前傾，雙上肢自然后伸，初練時(shí)感呼吸困難，3～5天后即能適應(yīng)。

3.預(yù)防并發(fā)癥

（1）經(jīng)前路手術(shù)后創(chuàng)口內(nèi)出血窒息和入睡后呼吸抑制，是術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。故術(shù)后要特別護(hù)理，觀察呼吸是否通暢，頻率是否正常，做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告、處理。

（2）預(yù)防植骨塊脫落，頸部嚴(yán)格制動(dòng)，病人軀體移動(dòng)障礙醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)搜集整理，皮膚護(hù)理顯得重要，尤其是不全癱、全癱的病人，定時(shí)要按摩褥瘡好發(fā)部位，白天每3小時(shí)一次，晚上每4小時(shí)一次并床邊交班。

（3）功能恢復(fù)指導(dǎo)：肌力訓(xùn)練包括肢體按摩及關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，按摩可防止肌攣縮和關(guān)節(jié)僵硬，被動(dòng)操作應(yīng)做到輕重得當(dāng)，有序有節(jié)，切忌粗暴，上肢包括握、伸屈活動(dòng)，下肢包括直腿搞高，負(fù)重抬舉伸屈活動(dòng)，功能鍛煉應(yīng)貫穿于住院直至出院后的恢復(fù)期，持之以恒。對(duì)不全癱、全癱患者還應(yīng)訓(xùn)練定期排便、排尿，以期盡早拔除導(dǎo)尿管控制排尿。

4.出院指導(dǎo)：本組病人，術(shù)后1周拆線，2周左右頸圍固定出院，囑病人出院后仍要頸圍固定3個(gè)月，控制頸部活動(dòng)，頸圍解除前需要經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，如先在睡覺時(shí)取下，以后改為間斷使用圍頸，直至解除。囑病人遵醫(yī)囑繼續(xù)口服一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥：21金維他或維樂生、彌可保等。飲食上注意補(bǔ)鈣、增加蛋白質(zhì)。連續(xù)不斷的四肢功能鍛煉。3個(gè)月、半年、1年定期復(fù)查。