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前列腺電切術(shù)后尿失禁的護(hù)理

  良性前列腺增生癥為老年男性的常見(jiàn)病、多發(fā)病。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前國(guó)際上治療前列腺疾病微創(chuàng)、安全、有效和患者痛苦小的一種手術(shù)方法,是治療前列腺增生癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但其并發(fā)癥不容忽視,術(shù)后尿失禁是其常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,會(huì)造成患者的很大的痛苦,影響其生活質(zhì)量,甚至?xí)鹨恍﹪?yán)重并發(fā)癥。

  一、心理護(hù)理

  患者尿失禁感到尷尬而產(chǎn)生焦慮和抑郁,期望得到理解與支持,老年患者還易產(chǎn)生孤獨(dú),自卑,抑郁,應(yīng)及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì),多關(guān)心他們,使其樹(shù)立信心,積極配合治療與護(hù)理。

  二、基礎(chǔ)護(hù)理

  保持床鋪清潔干燥,給予純棉質(zhì)尿布?jí)|,隨濕隨換。加強(qiáng)會(huì)陰部皮膚護(hù)理,保持會(huì)陰部清潔,每天清洗會(huì)陰部3~4次,預(yù)防濕疹及皮炎的發(fā)生,囑患者勤換內(nèi)衣褲,穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣。

  三、飲食指導(dǎo)

  保證適量植物纖維的攝入,防止便秘,因糞便在結(jié)腸內(nèi)可壓迫膀胱,造成尿急,且容易使腹壓增加。避免食用對(duì)膀胱有刺激的食物,如含咖啡因的食物,此類(lèi)食物會(huì)刺激膀胱,如茶、咖啡、可樂(lè)、巧克力。避免飲用含酒精的飲品,酒精能增加尿量,減低大腦對(duì)膀胱的控制能力。

  四、飲水計(jì)劃與排尿日志

  許多患者誤認(rèn)為多飲水會(huì)加重尿失禁,故必須進(jìn)行指導(dǎo)。根據(jù)患者的腎功能狀況、患者的耐受程度及患者的排出量,一般每日飲水量控制在1500~2000ml,合并慢性腎功能不全患者的飲水量控制在1500ml以下。飲水時(shí)間安排根據(jù)2000ml計(jì)算,一般計(jì)劃從6am開(kāi)始,到9pm以前飲完,每2h飲水100~200ml。記錄每日排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,了解每次排尿間隔時(shí)間及了解患者每次尿量。從此來(lái)協(xié)助判斷患者是否存在尿失禁及嚴(yán)重程度,并且從此來(lái)了解功能鍛煉的效果。飲水計(jì)劃與排尿日志聯(lián)合應(yīng)用更有意義。

  五、戒煙

  尼古丁有誘發(fā)膀胱逼尿肌收縮的作用而導(dǎo)致尿液外溢,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理另外還可能與刺激性較強(qiáng)的煙霧引起劇烈咳嗽從而降低了膀胱括約肌正常的閉鎖功能有關(guān)。

  六、使用陰莖套或者陰莖夾

  尿失禁嚴(yán)重時(shí),晚間可教會(huì)使用陰莖套集尿袋,可使用陰莖夾機(jī)械性控制尿液的排出,保證患者夜間睡眠,保持會(huì)陰部干燥清潔,利于尿失禁的恢復(fù)。

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