早期腰椎間盤突出癥患者，要絕對(duì)臥硬板床制動(dòng)休息，癥狀嚴(yán)重的，給予脫水消腫、消炎止痛、活血化瘀等藥物治療。局部外敷消瘀止痛液以及TDP照射，每天1～2次。中藥辨證施治，活血止痛，對(duì)疼痛明顯的患者可使用止痛藥，當(dāng)疼痛癥狀減輕后，可配合采用牽引、針灸和理療等物理治療。

　　一、心理護(hù)理

　　患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要熱情接待，主動(dòng)向患者介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士，使其消除恐懼感和陌生感。主管護(hù)士在第一時(shí)間，要接觸病人了解其病情，正確評(píng)估患者，采取針對(duì)性的護(hù)理措施。因?yàn)椴∪舜蠖嘤忻黠@腰腿疼痛、活動(dòng)受限、甚至不能行走等癥狀，而且出現(xiàn)情緒緊張、心理壓力大等想象，為此，護(hù)士要及時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通，善于觀察，根據(jù)病人的思想狀態(tài)，用溫柔的語言與和藹的服務(wù)態(tài)度，對(duì)病人進(jìn)行精神上的安慰、支持、疏導(dǎo)，使病人感受到被尊重、被關(guān)愛的感覺。同時(shí)護(hù)士還要講解與疾病有關(guān)的知識(shí)，消除心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床實(shí)踐證明，護(hù)士給患者以良好心理支持或危機(jī)干預(yù)，可幫助其以積極心態(tài)戰(zhàn)勝病痛。

　　二、飲食護(hù)理

　　由于患者在急性期都有明顯腰痛，須臥床休息，活動(dòng)受限，大部分患者出現(xiàn)食欲降低，胃腸功能下降，容易便秘等，所以護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人多進(jìn)食清淡、易消化的食物，多食新鮮水果、蔬菜。在進(jìn)食后可用手環(huán)形按摩腹部20～30分鐘，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。告訴患者多飲水，少吃或不吃油炸等肥膩、難消化食物，防止便秘。有煙酒嗜好的患者，要戒煙戒酒；糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，避免血糖波動(dòng)；高血壓患者宜低糖低脂飲食。

　　三、體位護(hù)理

　　對(duì)初發(fā)病和急性期的病人，應(yīng)囑患者嚴(yán)格臥硬板床1周，一般取仰臥膝位，于膝下墊高度10～30cm的軟墊，可以減輕體重對(duì)椎間盤的壓力，使韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛，局部充血，水腫得到減輕，從而改善對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激?；謴?fù)期的患者，可腰腿伸直，采取半坐休息位，直立行走前要佩戴腰圍，以維持腰椎的生理彎曲和穩(wěn)定性。

　　四、貼敷治療護(hù)理

　　在貼敷治療前，要將局部皮膚清潔干凈，保持干燥。將消瘀止痛液浸濕在13cm×20cm的紗布上，然后將3～4層的紗布貼敷在腰部或疼痛部位（具體在突出椎體相應(yīng)部位或疼痛波及部位），用TDP燈照射30～40分鐘。治療期間應(yīng)注意觀察，盡量暴露照射皮膚。

　　五、牽引治療護(hù)理

　　首先向患者講解牽引的目的和方法，牽引前告知患者不宜空腹，也不宜過飽，穿棉質(zhì)衣褲，稱體重并告知醫(yī)生以計(jì)算牽引力量，一般治療時(shí)間為30～60分鐘。讓患者平臥于牽引床，囑咐放松腰肌，牽引后讓患者臥床休息1小時(shí)后再側(cè)身下床，以保持腰椎體之間穩(wěn)定，鞏固療效。對(duì)有心臟病、高血壓、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄、腰椎滑脫等患者要禁止?fàn)恳?

　　六、出院健康指導(dǎo)

　　告知患者要注意保暖，特別注意腰腿避寒，注意休息。堅(jiān)持進(jìn)行腰背肌鍛煉，保持腰部良好狀態(tài)。在平時(shí)生活中應(yīng)注意：

　　①坐時(shí)腰部貼緊椅背，站立時(shí)勿彎腰拱背，保持正常腰椎前凸；

　?、陂L(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)體位或長(zhǎng)期重復(fù)一種單調(diào)工作時(shí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理要注意定時(shí)改變姿勢(shì)和體位，作簡(jiǎn)單的放松運(yùn)動(dòng)，以緩解對(duì)腰椎間盤的壓力；

　　③避免腰部突然受力，不要搬運(yùn)重物，如用手提重物時(shí)，應(yīng)先屈膝，避免彎腰用力。