中期妊娠是指孕周在12～28周內(nèi)的妊娠。中期妊娠引產(chǎn)的方法主要有利凡諾爾羊膜腔內(nèi)（外）注射引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)、縮宮素靜滴引產(chǎn)等。最常用的是利凡諾爾羊膜腔內(nèi)（外）注射引產(chǎn)，其次為藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)，縮宮素靜滴引產(chǎn)少見(jiàn)。我院2005年1月～2006年1月收治81例中期妊娠的引產(chǎn)患者，其中17～24歲有32例，占39.5%；25～39歲有49例，占60.5%；未婚35例，占43.2%；已婚46例，占56.8%；利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)有60例，占74.1%；利凡諾爾羊膜腔外注射引產(chǎn)有10例，占12.3%；藥物引產(chǎn)有8例，占9.9%；水囊引產(chǎn)有3例，占3.7%.妊娠合并癥及胎兒畸形要求引產(chǎn)的有24例，占29.6%.宮腔殘留行清宮術(shù)的有8例，占9.9%.患者入院后，由于對(duì)引產(chǎn)缺乏必要的了解和正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)又沒(méi)有充分的思想準(zhǔn)備，她們普遍存在恐懼、怕疼痛、怕手術(shù)效果不佳、怕留有后遺癥等心理。采取針對(duì)具體的心理問(wèn)題給予相應(yīng)的護(hù)理措施，均取得良好的效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

　　1.針對(duì)患者共有的心理問(wèn)題給予相應(yīng)的心理護(hù)理

　　焦慮、恐懼這是所有就醫(yī)的患者所共有的，首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情大方，和藹可親，努力使她們消除緊張不安的心理，建立良好的護(hù)患關(guān)系；其次要強(qiáng)化患者的心理支持系統(tǒng)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理促進(jìn)患者與家人、朋友、同事之間的友好交往；再次要?jiǎng)?chuàng)造良好的治療、休養(yǎng)環(huán)境；最后要通過(guò)各種醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。

　　2.針對(duì)患者的特殊情況開(kāi)展心理護(hù)理

　?、僦衅谌焉镆a(chǎn)患者以已婚婦女為主

　　因意外妊娠，由于家庭、工作、社會(huì)壓力暫時(shí)不要孩子的夫婦，又對(duì)妊娠缺乏知識(shí)，錯(cuò)過(guò)早期終止妊娠的機(jī)會(huì)。她們當(dāng)中大多經(jīng)歷過(guò)人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)的痛苦，所以對(duì)疼痛特別敏感，對(duì)這類患者除了切實(shí)做好常規(guī)護(hù)理，護(hù)士要有耐心、親切的語(yǔ)言，關(guān)切的態(tài)度。并采取心理措施緩解疼痛，例如可以引導(dǎo)患者將注意力集中于她平時(shí)感興趣的事情上，如讀書、聽(tīng)音樂(lè)、交談等。除此之外，還應(yīng)讓其家人，特別是丈夫陪伴，以減輕其恐懼的心理。

　　②妊娠合并癥及胎兒畸形引產(chǎn)患者的心理護(hù)理尤其重要

　　患者當(dāng)中多是生育高峰期的婦女，有些人患有心、肝、腎等疾病，而這些病本身就可能威脅患者的生命健康，何況還合并妊娠，這類患者常因道聽(tīng)途說(shuō)對(duì)病情的嚴(yán)重性有所了解，因而思想特別緊張。不僅要詳細(xì)了解其現(xiàn)病史及生育史，而且要嚴(yán)密觀察病情的變化，用嫻熟的技術(shù)，以高度負(fù)責(zé)的精神和熱情的態(tài)度對(duì)待患者。還有一部分是胎兒有畸形的，他們往往擔(dān)心下一次懷孕時(shí)會(huì)有同樣的情況，所以心理特別恐懼。針對(duì)這樣的患者，應(yīng)安慰患者，幫助其尋找原因，介紹其多年一些有關(guān)孕期保健的書籍，重視產(chǎn)前檢查，必要時(shí)夫婦雙方體檢。

　?、畚椿橄仍袐D女在中期妊娠引產(chǎn)患者中占較大比例

　　這類患者年齡往往比較小，除了膽怯、緊張、自責(zé)、羞愧、尷尬外還會(huì)擔(dān)心受到社會(huì)輿論的譴責(zé)，擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響以后的懷孕。除了常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)以崇高的道德觀去教育她們，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給她們說(shuō)明引產(chǎn)、流產(chǎn)對(duì)身體的危害以及可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，暗示她們要自尊自愛(ài)。當(dāng)然，對(duì)于那些因涉世未深，上當(dāng)受騙或因一時(shí)沖動(dòng)而致受孕者，我們更應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。她們大都沉默寡言、情緒抑郁、心情緊張。我們要有職業(yè)同情心和責(zé)任感，關(guān)心體貼她們，用醫(yī)務(wù)人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創(chuàng)傷，同時(shí)也應(yīng)為她們保密，不能到處宣揚(yáng)，傷害她們的自尊心。

　　總之，心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的方法，通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流的溝通，改變護(hù)理對(duì)象不良的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)健康或保持健康的護(hù)理過(guò)程。