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晚期癌癥患者的藥物治療與護(hù)理

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)癌性疼痛在晚期腫瘤患者中較為常見，其發(fā)生率為87%.臨終患者最痛苦的是疼痛，它可以改變患者的情緒及心理狀態(tài)，從而出現(xiàn)對(duì)死亡的恐懼和絕望，甚至加重病情，因此解決疼痛問(wèn)題對(duì)于晚期癌癥患者的生活質(zhì)量及臨終前的關(guān)懷治療影響很大。對(duì)臨終患者應(yīng)盡量控制疼痛，避免患者在疼痛中死亡。

　　①藥物控制

　　1986世界衛(wèi)生組織（WTO）推薦的三階梯止痛法，已將臨床疼痛治療列入世界范圍內(nèi)解決腫瘤問(wèn)題四個(gè)重點(diǎn)之一。

　　按時(shí)用藥治療，90%以上的癌癥患者可以得到緩解，部分患者由于疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。

　　②非藥物控制

　　專家們認(rèn)為這類方法對(duì)于40%患者是有效的。醫(yī)護(hù)人員面對(duì)癌痛的患者，應(yīng)尋找各種有效方法，消除患者精神和肉體痛苦，達(dá)到臨終關(guān)懷的目的，提高生活質(zhì)量。

　　③重視家屬及社會(huì)在臨終關(guān)懷中的作用

　　在臨終關(guān)懷工作中，患者家屬、單位、同事的理解和配合起著非常重要的作用，能影響患者的生存質(zhì)量。

　　如果家屬能保持相對(duì)穩(wěn)定的心理狀態(tài)并能和醫(yī)務(wù)人員通力合作，就會(huì)使臨終關(guān)懷服務(wù)取得滿意效果。反之，則會(huì)造成服務(wù)工作難以順利開展，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理患者臨終生活質(zhì)量降低。

　　為此，醫(yī)務(wù)人員一方面要積極為患者治病以減少家屬的擔(dān)心；另一方面也要對(duì)家屬進(jìn)行教育，使他們?cè)鰪?qiáng)信心，做好配合工作，積極鼓勵(lì)和支持患者，無(wú)微不至地關(guān)心患者，使患者的心理得到最大的安慰。事實(shí)上，支持性的家庭環(huán)境可提高癌癥患者的抗病能力。

　　④加強(qiáng)生活護(hù)理

　　晚期癌癥患者均存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，多由情緒因素及腫瘤本身的消耗引起。如不進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)支持，很快會(huì)進(jìn)入惡病質(zhì)狀態(tài)。因此，良好的生活護(hù)理在延長(zhǎng)患者生存方面非常重要。

　　⑤飲食護(hù)理

　　臨終前患者多缺乏食欲，為保證其營(yíng)養(yǎng)充分，應(yīng)了解患者飲食習(xí)慣，選擇適合患者口味且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的食物，最大限度地保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。

　　⑥皮膚護(hù)理

　　臨終患者由于肌肉無(wú)張力，加之體質(zhì)衰弱和長(zhǎng)期臥床，極易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)盡量幫助患者采取舒適的體位，勤翻身，叩背，經(jīng)常按摩受壓部位和骨突處，及時(shí)更換潮濕被褥，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免褥瘡發(fā)生。

　　臨終關(guān)懷是一項(xiàng)高尚而艱巨的工作，它體現(xiàn)了人道主義精神。作為醫(yī)護(hù)工作者，應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，因人而異地做好臨終關(guān)懷工作，充分顯示臨終關(guān)懷的溫暖和力量，使臨終患者在真正人間溫情的照顧下，舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段。

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