肺癌是當(dāng)今世界上對人類健康和生命危害最大的惡性腫瘤之一，當(dāng)病人知道所患疾病時，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，尤其是經(jīng)治療后，病人的藥物副作用大，靜脈穿刺困難，或病情反復(fù)時，易導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。培養(yǎng)病人良好的情緒，配合治療，是護(hù)理肺癌病人的當(dāng)務(wù)之急。

近幾年，對于病患的心理護(hù)理已被人們所重視，尤其是對于肺癌晚期患者，由于病情的特殊性，人們表現(xiàn)出的多是“談癌色變”，因此，如何讓患者保持一個良好的心態(tài)去接受治療，就成了醫(yī)護(hù)人員、患者及其親屬所應(yīng)了解的重要常識。

1、心理疏導(dǎo)

晚期肺癌患者心理生理較脆弱，特別是剛剛確診時，患者及家屬難以接受，入院時護(hù)士應(yīng)主動關(guān)心安慰患者，向醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理其介紹病室環(huán)境，介紹主管醫(yī)生、主管護(hù)士，消除患者的陌生感和緊張感，減輕患者對住院的恐懼心理，幫助患者結(jié)識病友，指導(dǎo)家屬在精神上和生活上給予大力支持，及時掌握患者的心理變化采取各種形式做好患者心理疏導(dǎo)。

（1）運用語言藝術(shù)安慰病人

大多數(shù)肺癌病人情緒可因外界因素影響加劇，也會因此而好轉(zhuǎn)，因此護(hù)士對病人要真誠相待，交談時要自然，時時表露出對病人的關(guān)心、同情，征求病人所需要的幫助，使病人對護(hù)士產(chǎn)生信任感，并能向護(hù)士傾訴內(nèi)心變化。護(hù)士可通過與病人交談及時捕捉信息，擇時給與恰如其分的心理護(hù)理以消除病人的顧慮，穩(wěn)定情緒，激發(fā)病人增長治療的信心，主動樂觀地與醫(yī)護(hù)合作。

（2）建立良好的護(hù)患關(guān)系

建立良好的護(hù)患關(guān)系是采取及時有效的心理疏導(dǎo)的前提，因此護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與病人進(jìn)行溝通。通過聊天的方式拉進(jìn)與病人之間的距離，耐心聽取病人的陳訴，并運用所學(xué)知識適當(dāng)?shù)慕忉尣∏?，通過談話去體會隱藏在病人語言中的感情和情緒變化，及時采取有效的心理護(hù)理。

2、滿足病人需求心理

晚期肺癌病人有很多需求受到限制，進(jìn)而影響到情緒和行為，因此必須要認(rèn)真觀察病人的需求，滿足病人的各種需要。

（1）生存的需求

求生是癌癥病人最強(qiáng)烈的需要，他們渴望繼續(xù)感受生命的價值，需要人們的理解和支持。因此要與病人和家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵家屬和親友對病人體貼和照顧，經(jīng)?？赐∪?，使病人感到溫暖。作為醫(yī)護(hù)人員，特別是科室主任和護(hù)士長，也要經(jīng)?？赐∪?，給病人以鼓勵，使病人感到在醫(yī)院這個特殊的大家庭里，處處有溫馨和關(guān)愛，

使他堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動的配合治療。

（2）生理的需求

肺癌晚期病人，最大的特點是呼吸困難，憋喘加重，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量低下。很多病人出現(xiàn)煩躁、易怒、悲觀失望、失眠、甚至出現(xiàn)自殺傾向，護(hù)士應(yīng)及時了解病人思想動態(tài)變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，并給予相應(yīng)的處理。

（3）對疾病知識的需求

多數(shù)病人認(rèn)為應(yīng)被告知診斷結(jié)果，護(hù)士可通過與病人談心，在準(zhǔn)確判斷其心態(tài)及心理承受力的基礎(chǔ)上，將診斷結(jié)果、預(yù)后及病程中可能出現(xiàn)的情況告知心理承受能力較強(qiáng)的病人，并給與相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以減輕其心理痛苦，激發(fā)起戰(zhàn)勝疾病的信心；但對心理承受力較差的病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)同家屬采取必要的保護(hù)性措施，以免發(fā)生意外；

3、疼痛的心理分析及護(hù)理

肺癌晚期的病人由于腫瘤侵犯胸膜，大都伴隨著疼痛，實施自控鎮(zhèn)痛術(shù)可提高病人的生活質(zhì)量，但有不同程度的疼痛和使用了PCA鎮(zhèn)痛方法，病人往往又會表現(xiàn)出焦慮、煩悶、恐懼、傷感孤獨和絕望心理，因此做好病人疼痛的心理護(hù)理顯得尤為重要。

（1）焦慮煩悶心理分析及護(hù)理

疼痛本身極易引起焦慮和煩悶不安。另外，醫(yī)院陌生的環(huán)境、癌癥療效不明顯、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等都是引起焦慮煩悶心理的因素。要幫助患者解除此種情緒，就必須從每個患者的具體情況出發(fā)，有針對性地做心理疏導(dǎo)工作。對待患者的心理波動給予安慰和理解，增進(jìn)護(hù)患之間的感情，成為患者的傾訴對象；同時盡可能考慮其經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇適宜的診療方案，以減輕因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引起的負(fù)性情緒。如果護(hù)患關(guān)系搞好，患者的焦慮問題即使不愿向家人講，也能向護(hù)理人員說。這時，積極對癥處理，便可穩(wěn)定患者情緒。

（2）恐懼心理分析及護(hù)理

由于對疾病缺乏正確認(rèn)識，手術(shù)的打擊、癌癥的不良預(yù)后、醫(yī)院的特殊氣氛都可使病人產(chǎn)生恐懼心理。為克服患者的這種恐懼心理，護(hù)士首先要給患者以有力的心理支持，以和藹耐心的態(tài)度，使患者信賴醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)生安全感；同時要關(guān)心和體貼患者，鼓勵他們勇敢面對現(xiàn)實，適應(yīng)生活，消除心理負(fù)擔(dān)，積極主動參與鎮(zhèn)痛工作。對于使用阿片類藥物來說，患者在害怕藥物過量的同時，常?？謶炙幬镆蕾嚮虺砂a性，此時應(yīng)對患者耐心解釋，少量止痛藥不會成癮，只要疼痛控制后即停藥，即使出現(xiàn)成癮也是可以治療的。應(yīng)強(qiáng)調(diào)止痛治療有利于機(jī)體康復(fù)，大多數(shù)疼痛患者應(yīng)用止痛藥物是利大于弊。此外，患者往往擔(dān)心

藥物的作用和副作用，護(hù)士應(yīng)及時耐心地回答患者提出的各種問題。

（3）傷感自憐心理分析及護(hù)理

有些患者在想到今后不能像以前那樣生活，需要別人的幫助，自尊心受到挫傷，患者往往會表現(xiàn)出傷感自憐情緒，有時無緣無故大發(fā)脾氣或向醫(yī)護(hù)人員或向家屬發(fā)泄內(nèi)心怨恨，護(hù)士應(yīng)諒解、寬容患者，主動與患者交流溝通，及時了解患者心理問題，正確解答其提出的問題；以誠懇、親切的語言安慰患者，以療效好的實例鼓勵患者，并強(qiáng)調(diào)PCA鎮(zhèn)痛方法實施中患者疼痛控制的主動性；努力改變患者的消極心理，激發(fā)患者的能動性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，轉(zhuǎn)換不良心境；另外還要幫助患者建立自我調(diào)節(jié)的心理能力，使其正確認(rèn)識疾病，積極配合治療。做好家屬工作，以取得家屬的配合，說服家屬不要計較患者發(fā)脾氣時的話語，給患者以家庭的溫暖，對解除患者失助自憐心理非常重要。

（4）絕望心理分析及護(hù)理

多見于中晚期患者。因患者的思想負(fù)擔(dān)及壓力過重，容易產(chǎn)生絕望心理，失去繼續(xù)治療的勇氣。此時護(hù)士應(yīng)耐心地做思想工作，告知患者有關(guān)腫瘤的發(fā)生機(jī)制、防治方法及成果。指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，保持平靜的心情；以積極的心態(tài)面對疾病，加強(qiáng)自我積極暗示，防止消極暗示，以良好的心理狀態(tài)配合治療；同時，做好患者家屬工作，家人對患者的重視與關(guān)心會使患者感到溫暖和愛心；家屬情緒樂觀對患者有很大的影響力，使患者獲得勇氣面對現(xiàn)實去接受進(jìn)一步治療。

4、幫助協(xié)調(diào)各種關(guān)系

肺癌晚期的病人，非常希望得到親友的安慰、病友之間的相互溝通，因此，當(dāng)病人入院后護(hù)士應(yīng)及時幫助病人建立新的人際關(guān)系，通過介紹同室病友，解除病人對環(huán)境的陌生感，迅速建立起良好的病友關(guān)系，又能使病友之間相互安慰和支持，會起到事半功倍的作用。

總之，通過護(hù)理人員和病人家屬朋友細(xì)心的觀察、分析和精心護(hù)理，消除了患者恐懼、絕望、多疑的心理，使其保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療，對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，取得良好的治療效果。因此，護(hù)士根據(jù)肺癌病人的不同心理，給予及時有效的心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)，幫助病人消除癌癥等于死亡的錯誤觀念，提高生存質(zhì)量，延長生存期。