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甲亢病人的護理原則

2010-01-31 17:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是一種常見的內(nèi)分泌疾病,是由于各種原因引起甲狀腺激素分泌增多,造成機體多系統(tǒng)的興奮性增高及代謝亢進的疾病。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大、精神緊張、心悸、手抖、怕熱、食欲增加、體重減輕、眼睛突出等?;A(chǔ)代謝率增高。

  本病多見于女性。病因目前未明。彌漫性甲狀膿腫伴功能亢進,可能與自體免疫反應(yīng)中所產(chǎn)生的某些球蛋白對甲狀腺的刺激有關(guān)。少數(shù)由于高功能性腺瘤引起,常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理本病在中醫(yī)學上屬“瘤病”范圍。

  護理措施有以下幾點:

  1.關(guān)心體貼病人,給予病人精神上的安慰,以避免情緒波動,解除病人思想顧慮,積極配合治療。

  2.患者在癥狀明顯和治療早期,應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動。避免不良環(huán)境刺激而致病情加重。因活動可使病人代謝率增高,應(yīng)囑病人注意休息,不要劇烈活動,避免勞累。當心率、基礎(chǔ)代謝率和同位素Ⅰ131吸收率等恢復(fù)正常后,可逐步恢復(fù)工作。

  3.飲食以高蛋白,高熱量、高維生素、易消化飲食,每日供給熱量3000~3500cal,補償機體代謝亢進的消耗。囑患者多飲水以補充水分,但禁用濃茶,咖啡等興奮性飲料。

  4.對有惡性突眼患者,因眼球高度突出,眼瞼不能閉合,易引起角膜損傷感染,故應(yīng)注意保護病人的角膜及球結(jié)膜,預(yù)防病變加重以至失明。白日囑患者戴黑色眼鏡以防陽光或灰塵刺激,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理睡前涂抗菌素眼膏,并用清潔的油紗布輕輕敷蓋,以防角膜干燥及角膜潰瘍、感染的發(fā)生。睡眠時適當抬高頭部、減輕眼部腫脹。外出時戴黑眼鏡;眼瞼不能閉合者,最好戴眼罩。

  5.甲亢可能有多種并發(fā)癥,其中以甲狀腺危象最為危險,可危及生命。凡嚴重感染發(fā)熱尤其是肺部感染,強烈精神刺激,不規(guī)則服藥,過度勞累等誘因均可引起危象發(fā)生。老年病人危象較多見,應(yīng)予以特別監(jiān)護。危象癥狀:高熱可達40℃,心率120~200次/分以上,煩躁、嗜睡、閉口、嘔吐、腹瀉、譫妄昏迷等。如遇以上情況,必須立即送醫(yī)院搶救。

  6.如家庭條件允放,可自行作簡便測定基礎(chǔ)代謝率程度。方法如下:病人禁食12小時,充分睡眠8小時,清晨空腹時靜臥半小時后測量脈博血壓,再按以下公式中的任何一種計算:①基礎(chǔ)代謝率(%)=每分鐘脈博數(shù)+脈壓差(收縮壓—舒張血壓)。②基礎(chǔ)代謝率(%)=0.75×[每分鐘脈博數(shù)+(0.74×脈壓差)]—72.正常人基礎(chǔ)代謝率為—10~+15%.以上公式不適用于原心動過速、高血壓、貧血和心肺疾病患者。

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