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急性有機磷中毒的急救護理

2010-12-20 16:14 醫(yī)學教育網
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  洗胃:一般情況下,對口服毒物的急性中毒病人,除了有明顯的禁忌癥(如最近有上消化道出血及胃穿孔,以及中毒引起的驚厥未被控制之前)外,均應進行徹底洗胃。病人一來院,護士的首要工作就是盡早徹底洗胃,以制止毒物繼續(xù)吸收。洗胃方法已為廣大醫(yī)務工作者所熟悉,這里不再贅述。但應注意:洗胃時必須采用左側頭低位,胃管一定要插入食道。并在證實確在胃中方可開始洗胃。醫(yī).學教育網搜集整理不能證實胃管確在胃內之前不可盲目灌注洗胃液,以防嘔吐物反流入氣管內,在灌洗胃液前,一般先要抽吸數次,以求能吸出胃內的高濃度毒物。洗胃中如果患者出現嗆咳、嘔吐時,應立即停止洗胃,以防吸入性肺炎或呼吸道窒息。此外,每次灌洗量不宜太多,以300~500毫升為宜。意識不清者再適當減少。有人提出以100~200毫米為宜。每次灌注量與抽出量應該相等。洗胃所用的液體應根據中毒藥品所定。醫(yī)。學教育網搜集整理洗胃量則應該根據冼出液的色、睞等情況決定。要求洗胃要徹底,直至洗出液進出后不改變顏色、無藥物氣味為止。

  在洗胃過程中,還必須注意觀察病情變化。注意瞳孔,呼吸、心跳及血壓改變,出現血壓大幅度下降時要積極抗體克治療。出現呼吸,心跳停止時應先行復蘇。

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