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急性心肌梗死合并心源性休克術(shù)前術(shù)后護(hù)理

  對于病情穩(wěn)定行PCI術(shù)的患者應(yīng)做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理。術(shù)前做好心理護(hù)理,消除緊張、焦慮的情緒。指導(dǎo)練習(xí)有效咳嗽及平臥位排尿。術(shù)前常規(guī)備皮及碘試驗(yàn),評估雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。術(shù)后采取平臥位右下肢伸直制動(dòng)12h,留置鞘管者平臥16h,拔管后穿刺點(diǎn)沙袋壓迫6h,注意觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液、皮下血腫。防止假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生。觀察術(shù)側(cè)肢體皮膚顏色、溫度,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有無腫脹及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,防止因包扎過緊引起的下肢循環(huán)障礙。術(shù)后指導(dǎo)多飲水,保證尿量在2000~2500ml,觀察尿液顏色、性質(zhì),必要時(shí)復(fù)查腎功能,防止對比劑腎病的發(fā)生。飲食應(yīng)清淡易消化,防止造影劑引起的胃腸道反應(yīng)。術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測心率、心律、血壓等變化,觀察患者精神、面色,有無惡心、嘔吐、出冷汗等,注意傾聽患者主訴,防止術(shù)后迷走反射的發(fā)生,床邊常規(guī)備阿托品1mg、多巴胺20mg以備搶救。

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