相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策：

　?。?）手術(shù)前后畏食：我科收治的肛腸疾病患者大多采取局部麻醉進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前后無需禁食禁飲，但患者由于知識(shí)缺乏或害怕術(shù)后排便引起疼痛而拒絕進(jìn)食。

　?。?）疼痛：疼痛是術(shù)后常見的不適癥狀，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因肛門部位神經(jīng)豐富而敏感，同時(shí)又有肛門收縮與排便的刺激，故肛門術(shù)后疼痛較一般手術(shù)后的疼痛劇烈。劇烈的疼痛加快糖原分解，降低血糖濃度易致低血糖反應(yīng)。此外，疼痛還影響休息睡眠，從而降低機(jī)體的應(yīng)激能力。

　?。?）肛腸手術(shù)尤其是混合痔術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是結(jié)扎線滑脫伴直腸內(nèi)出血，患者往往因大量出血積聚在直腸內(nèi)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，至有自覺癥狀時(shí)已處休克前期。

　?。?）體質(zhì)因素：患肛門病癥的人，多為排便困難，怕疼痛。因此，患者恐懼排便痛苦而不愿多進(jìn)食；其次是對(duì)疾病預(yù)后認(rèn)識(shí)不足，不愿就診。長(zhǎng)時(shí)以往導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、貧血、血壓偏低，術(shù)后容易出現(xiàn)暈厥。（5）體位因素：患者術(shù)后由于多種原因?qū)е履蜾罅艋蛞蚋亻T內(nèi)填塞紗布引起強(qiáng)烈的便意而頻繁如廁，如廁后久坐而突然站起引起體位性低血壓致暈厥。

　　針對(duì)上述暈厥發(fā)生的原因，護(hù)理應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

　　（1）術(shù)前做好準(zhǔn)備工作：向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、過程及注意事項(xiàng)，消除恐懼心理，進(jìn)行全面體檢，評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的耐受力。指導(dǎo)其正常飲食，并講解目的和意義，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理取得患者配合。

　?。?）術(shù)中操作細(xì)致，有效止血，防止失血過多，手術(shù)結(jié)束時(shí)肛管內(nèi)放置紗布或紗條適當(dāng)，防止包扎過緊。

　?。?）術(shù)后患者應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛泵，以保證患者休息與睡眠。術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，以防活動(dòng)過度致創(chuàng)面出血較多，術(shù)后即可正常飲食，向其講解飲食的重要性，避免因懼怕排便而禁食，另24小時(shí)內(nèi)最好禁止排便，24小時(shí)后可正常排便。

　?。?）加強(qiáng)病情觀察，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，注意傾聽患者有無頭暈、心慌、強(qiáng)烈便意感等主訴，根據(jù)病情給予止血、補(bǔ)液等治療。

　　（5）術(shù)后當(dāng)天指導(dǎo)患者緩慢起身下床，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免如廁久坐，并有家屬或護(hù)士陪伴協(xié)助。