1.心理護(hù)理

　　老年人體質(zhì)弱，手術(shù)費(fèi)用高、風(fēng)險大，恢復(fù)差等，患者易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮的心理，擔(dān)心手術(shù)預(yù)后，心理負(fù)擔(dān)較重。我們應(yīng)針對不同的患者做好解釋工作，包括手術(shù)的目的、方法及效果應(yīng)解釋到位，并向患者介紹成功病例，消除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，同時做好病人的基礎(chǔ)和生活護(hù)理，使之愉快地接受手術(shù)，配合治療。

　　2.牽引護(hù)理

　　牽引時患肢保持外展內(nèi)旋位[2].外展型股骨頸骨折，骨折端互相嵌入，外觀無畸形，患肢做直腿皮牽引，稍外展30°，中立位，抬高床頭20°～30°，必要時穿防旋鞋，以控制患肢外旋，避免骨折錯位損傷周圍組織便于手術(shù)復(fù)位、減輕術(shù)中出血，術(shù)前實行牽引治療5～7天，為保持牽引的有效性，應(yīng)加強(qiáng)巡視做好床頭交接班等，皮牽引者在骨突部位墊棉墊保護(hù)，每2h按摩受壓部位，骨牽引者保持針眼清潔干燥，用75%酒精滴入針眼1～2滴，2次/d，觀察肢端的血運(yùn)和感覺，運(yùn)動情況，積極行踝關(guān)節(jié)、股四頭肌等長運(yùn)動，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理收縮等動能鍛煉，在牽引期間注意觀察足下垂情況，并注意膝關(guān)節(jié)外側(cè)有無受壓。

　　3.健康情況評估

　　老年人大多數(shù)臟器功能減退，合并癥較多，術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)檢查，評估身體狀況，病人手術(shù)的耐受力，遵醫(yī)囑對癥治療，密切監(jiān)測生命體征，給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

　　4.術(shù)前功能鍛煉

　　術(shù)前指導(dǎo)功能鍛煉是為了術(shù)后的功能鍛煉做準(zhǔn)備，防止肢體及肌肉廢用性萎縮，練習(xí)股四頭肌等長收縮，患者進(jìn)行雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動和功能鍛煉，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理練習(xí)床上大小便，術(shù)中、術(shù)后體位配合，練習(xí)深呼吸，做擴(kuò)胸運(yùn)動及咳嗽、咳痰方法。