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髕骨骨折的圍手術期及術后康復鍛煉的護理

2010-11-23 16:11 醫(yī)學教育網
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  1.術前護理

  通過宣教向患者講解手術治療以及術后早期功能鍛煉對膝關節(jié)功能恢復的重要性,使患者能夠正確面對疼痛,對術后恢復充滿信心。預防感冒等對手術及術后恢復不利的因素,醫(yī).學教育網搜集整理對擇期手術患者加強床上排便的訓練。

  2.術后護理

  (1)一般護理:術后腫脹一般從術后2h開始至36h達到高峰,所以需要患者持續(xù)抬高患肢,膝下墊一軟枕,高于心臟水平15°,以利于靜脈回流,減輕水腫。石膏固定:鋼絲內固定者石膏固定3周,如果患者能嚴格遵守醫(yī)囑,配合好,可不做石膏外固定,將患肢置于伸直墊高制動。絲線內固定和髕骨切除者用石膏固定4周。一般術后2天均有輕度發(fā)熱,不超過38℃,可采取多飲水,必要時用溫水擦浴或乙醇擦拭大血管處等物理降溫的方法退熱。

 ?。?)疼痛護理:髕骨骨折術后多數均有膝關節(jié)的腫脹疼痛。醫(yī).學教育網搜集整理需要區(qū)分是術后切口疼痛還是敷料包扎過緊引起的疼痛。若術后切口疼痛可根據醫(yī)囑給予止痛劑;如果是術后腫脹導致繃帶包扎過緊的疼痛,給予止痛劑往往療效不好,應該松解繃帶,觀察肢體的血液循環(huán),很多患者松解繃帶后疼痛迅速緩解,也不需要用止痛藥。術后疼痛一般以第1天最明顯,第2天開始逐漸緩解。

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