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冠心病猝死相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

  1.積極開(kāi)展健康教育

 ?。?)戒煙有資料顯示吸煙者比不吸煙者心臟病發(fā)作提前19年,每天吸3~5支煙者冠心病危險(xiǎn)性會(huì)增加3倍。因此應(yīng)積極大力宣傳吸煙的危害性,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理建議人們放棄吸煙或減少被動(dòng)吸煙。

  (2)控制糖尿病糖尿病是誘發(fā)冠心病最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素,若發(fā)現(xiàn)及時(shí)仍可以控制。故應(yīng)每年體檢,定期查血糖,如果血糖空腹>7.0mmol/L,餐后≥11mmol/L,應(yīng)限制每日進(jìn)糖量,并在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣。

  (3)控制血壓高血壓會(huì)使冠心病的幾率增加,在有家族史的人群中進(jìn)行各種危險(xiǎn)因素預(yù)防,肥胖,高膽固醇食物,血壓維持在140/90mmHg以下,若血壓突然升高,心率增快,予以警惕。

  2.定期體檢,遵醫(yī)用藥行為年齡在40歲左右,定期到醫(yī)院體檢,監(jiān)測(cè)BS、血壓、血脂及心電圖,讓病人了解高血壓、高脂血癥的危害,了解高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)患者在家中監(jiān)測(cè)血壓,如果有異常跟蹤復(fù)查,確實(shí)有異常,必須遵醫(yī)用藥,若在用藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

  3.重視先兆癥狀,冠心病臨床常見(jiàn)為心絞痛型和心肌梗死型。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供給血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧引起的臨床綜合征,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理其特點(diǎn)為胸骨后壓榨性疼痛感覺(jué),可放射至心前區(qū)和左上肢持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,心肌嚴(yán)重而持久缺血至心肌壞死,主要表現(xiàn)為持久的胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛,伴有惡心嘔吐,大汗,煩躁不安,含服硝酸甘油無(wú)效,嚴(yán)重發(fā)生心律失常,休克或心力衰竭,危及生命。

  4.積極治療原發(fā)疾病,當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛時(shí),積極了解引起本病誘因,總結(jié)預(yù)防發(fā)作的方法。如避免過(guò)度勞累,情緒過(guò)分激動(dòng)或悲傷,寒冷刺激、暴飲暴食、保持大便通暢,戒煙,保持心情平和,改變急躁易怒、爭(zhēng)強(qiáng)好勝的性格。糖尿病服用降血糖的藥物,飲食治療是治療糖尿病最基本的方法,并根據(jù)身高、體重和不同病情,科學(xué)合理飲食,忌食用含糖的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可控制血糖。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鼓勵(lì)患者多補(bǔ)充粗纖維食物,腹部按摩,養(yǎng)成良好的解大便的習(xí)慣,冬天避免寒冷刺激,洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免久留于過(guò)冷或過(guò)熱的環(huán)境中。晚餐不宜過(guò)飽,以免引起胃腸道淤血,加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)猝死。

  5.普及急救知識(shí),心絞痛發(fā)作次數(shù)增加,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),疼痛程度加重,含服硝酸甘油無(wú)效,有可能是心肌梗死先兆,應(yīng)指導(dǎo)病人及家屬做好救護(hù):

 ?。?)讓病人立即臥床休息,不需要用力,以降低心肌耗氧量。

 ?。?)使用平時(shí)備用抗心絞痛藥物,如含服硝酸甘油片,每3~5min1片,以減輕疼痛。

 ?。?)如病情危重應(yīng)盡快求急救中心前來(lái)就地?fù)尵?,待心率、心律、血壓穩(wěn)定后,才輕抬輕搬,送病人到醫(yī)院繼續(xù)治療。

  (4)有條件時(shí)盡快給病人吸入高濃度氧氣。

 ?。?)如病人突然面色青紫,抽搐,大叫一聲,口吐白沫,意識(shí)不清,呼吸微弱或停止,可能是急性心肌梗死并嚴(yán)重心律失常,心室顫動(dòng),導(dǎo)致心臟驟停,此時(shí),需要爭(zhēng)分奪秒在病人胸前重捶1~2下,堅(jiān)持胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸,以待醫(yī)生到來(lái),為搶救贏得時(shí)間。

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