現(xiàn)場判斷

　　毒蛇與無毒蛇，以及其他不同種類毒蛇咬傷人體后，表現(xiàn)各不相同。毒蛇與無毒蛇咬傷判斷：

　?、俣旧咭?，牙痕呈針尖狀，或伴有兩排鋸齒狀的淺小牙痕。局部傷口可出現(xiàn)水腫、滲血、壞死，全身癥狀明顯。凡是出現(xiàn)咬傷局部麻木、肌肉抽搐、惡心、嘔吐，甚至呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)，均提示毒性作用強(qiáng)，傷員預(yù)后不良。

　?、跓o毒蛇咬傷后，牙痕呈鋸齒狀，細(xì)而成排（2排或4排），局部癥狀不明顯，幾乎沒有全身癥狀。

　　救治機(jī)理

　　被蛇咬傷后，不經(jīng)抗蛇毒血清治療很難痊愈，但正確的現(xiàn)場救治可不同程度地減少或阻斷蛇毒進(jìn)入血液循環(huán)，使其毒性作用減弱，為后續(xù)治療爭取時(shí)間。急救步驟

　　被蛇咬傷后，如不能確切排除是被毒蛇咬傷者，都應(yīng)按毒蛇咬傷進(jìn)行觀察和處理。

　　呼叫120：撥打120急救電話。將傷者移離現(xiàn)場，為防被激怒的毒蛇可能反復(fù)咬人。若有機(jī)會(huì)可將蛇殺死，但不要損害蛇的頭部。如有條件，應(yīng)將蛇與傷員一起入院。

　　限制活動(dòng)：保持冷靜，限制被咬傷肢體的活動(dòng)。讓受傷部位保持在低于心臟的水平，可延緩蛇毒被吸收。

　　立即結(jié)扎：用指寬的繃帶或布條緊扎在傷口上方的近心端上，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理繃帶與皮膚間以能夠放置一個(gè)手指為宜（以免組織缺血壞死）。

　　清創(chuàng)排毒：用冷卻的沸水或肥皂水清潔傷口，有條件者可用1：5000高錳酸鉀溶液清洗，如有毒牙殘留應(yīng)盡快去除。用吸奶器、火罐或塑料瓶在傷口處持續(xù)吸引。如有條件，也可內(nèi)服或外敷蛇藥。

　　平穩(wěn)送院：在傷員中毒癥狀明顯時(shí)，應(yīng)在上述措施進(jìn)行的同時(shí)，立即用車或擔(dān)架將傷員平穩(wěn)地送入醫(yī)院（以蛇毒防治所或大型綜合醫(yī)院為佳）。救治的有效指標(biāo)①局部疼痛、出血等癥狀沒有加重。②傷員沒有出現(xiàn)全身癥狀或癥狀減輕。

　　特別注意

　?、俦簧咭弑仨毨潇o，禁止活動(dòng)或驚慌奔跑，以免血液循環(huán)加速，使蛇毒迅速擴(kuò)散。

　　②禁食禁飲，尤其禁飲酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。

　　③目前有人建議在結(jié)扎時(shí)每隔一定時(shí)間放松繃帶，以防止組織壞死。但本書建議在結(jié)扎時(shí)注意力度，以恰好只能放一指為佳，在入院處理前不宜放松繃帶，以免毒液進(jìn)入血液循環(huán)而迅速擴(kuò)散。

　?、懿恢鲝埵褂镁植勘?，因其不能延緩蛇毒擴(kuò)散，且可能加重組織損傷或壞死。

　?、荼M量避免用口幫助傷員吸出毒液。在不明毒蛇種類時(shí)，不宜切開傷口吸毒。

　　急救口訣

　　毒蛇咬傷，速離現(xiàn)場。

　　放低傷肢，冷靜半躺。

　　立即結(jié)扎，一指為佳。

　　清創(chuàng)排毒，入院妥當(dāng)。