【正保醫(yī)學題庫】全新升級!學習做題新體驗!
書 店 直 播
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
微 信
醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)藥師微信公號

官方微信med66_yaoshi

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網 > 中藥/藥學理論 > 藥學相關理論 > 臨床藥物治療 > 正文

老人服用嗎啡的須知

2010-11-02 13:53 醫(yī)學教育網
|
資料下載 打卡學習 2024年課程

  嗎啡為強中樞抑制藥,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制呼吸及平滑肌的收縮作用,是中老年人的常用藥。嗎啡若與其他解痙藥同時服用,可治療心肌梗塞患者的心前區(qū)劇痛或內臟疾病引起的劇痛,對心源性哮喘也有良好效果,特別適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性疼痛,如嚴重的骨折、創(chuàng)傷、燒傷等,其療效卓著。但也不能無所顧忌,老人服用嗎啡尚應注意以下幾點:

  (一)服用嗎啡時,應注意觀察呼吸和心血管的抑制作用,切勿用量過大,否則易致急性中毒,如病人出現(xiàn)昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔縮小、血壓下降等。一旦出現(xiàn)急性中毒,應立即采取吸氧,進行人工呼吸,注射呼吸興奮藥。對年老體弱者,應減量使用。

 ?。ǘ﹩岱戎委熜脑葱韵辛己眯Ч?。心源性哮喘是由于左心衰竭,出現(xiàn)急性肺水腫,引起精神緊張、煩躁不寧、呼吸急促等。肌注小劑量(5~10mg)嗎啡,可以輕度抑制呼吸中樞,使呼吸由快而淺變?yōu)槁?,緩解患者呼吸困難等癥。但心源性哮喘若伴有昏迷、休克、痰液過多及嚴重肺部疾病時,應禁用嗎啡。

 ?。ㄈ┣傲邢僭錾ǚ蚀螅?、阿狄森氏病、尿道狹窄等老年病患者,應慎用或禁用嗎啡。嗎啡能升高腦脊液壓力,故顱內壓增高、顱內有腫瘤、顱腦損傷、嚴重肝功能不全的老人也應忌用嗎啡。

 ?。ㄋ模┲夤芟睦先瞬荒苡脝岱?。這是因為它不但能解除支氣管痙攣,還可使平滑肌收縮加劇,誘發(fā)哮喘的發(fā)作,且抑制呼吸中樞,使呼吸更加困難,導致呼吸衰竭醫(yī)|學教育網搜集整理。

  (五)膽囊炎引起的疼痛不能用嗎啡鎮(zhèn)痛。因嗎啡能使膽道平滑肌痙攣,奧狄氏括約肌收縮,膽囊及膽道內壓力增加,從而促使病情惡化。嗎啡有致便秘、惡心、嘔吐、眩暈、出汗、尿急或排尿困難等副作用,用藥時應嚴密觀察。

  (六)嗎啡與巴比妥類(鎮(zhèn)靜安眠藥)并用,可加強嗎啡的鎮(zhèn)痛作用,使中樞抑制顯著增強。因此并用時應視病情變化酌情減量,不然,可發(fā)生意外。

 ?。ㄆ撸﹩岱燃膳c琥珀膽堿并用,以免加強迷走神經興奮性,從而加重嗎啡誘發(fā)的心動過緩,甚至出現(xiàn)一過性竇性停搏。同樣喝酒過量出現(xiàn)煩躁不安者,忌用嗎啡鎮(zhèn)靜,以免引起嚴重的中樞神經抑制及呼吸抑制,不然可造成生命危險。

 ?。ò耍﹩岱戎卸緯r可用可拉明、咖啡因??衫骶哂袑棺饔?;咖啡因可作為嗎啡中毒的解毒劑。

題庫小程序

相關資訊
距2024年執(zhí)業(yè)藥師考試還有

編輯推薦
免費資料
執(zhí)業(yè)藥師免費資料領取

免費領取

網校內部資料包

立即領取
考試輔導

直播課
【免費直播】2021執(zhí)業(yè)藥師牛年第一課-中藥綜專場!
【免費直播】3.10,2021執(zhí)業(yè)藥師牛年第一課-中藥綜專場!

直播時間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

回到頂部
折疊