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沙利度胺的使用

2009-09-02 14:09 醫(yī)學教育網
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  反應停不論在體內或體外都是一種較弱的TNF合成抑制劑,因此有人認為這是它產生多種免疫調節(jié)作用的一種重要性能。在體外,在治療濃度下,反應??蓽p少約40%的TNF生成。反應停在體外可作為人T細胞的一個強有力的輔助因子。無證據顯示反應停有免疫抑制性能。

  反應停能治療的風濕病有:(1)白塞?。唬?)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(3)類風濕關節(jié)炎;(4)結節(jié)?。唬?)硬皮?。嚎蓱騽⌒愿纳莆甘彻芊戳飨?、十二指潰瘍愈合和色素減退,都出現在治療開始后的頭12周。(6)Still?。唬?)難治性強直性脊柱炎。

  反應停具有一些不良反應,但可預防或處理。最嚴重且須避免的毒性是胎兒畸形,即海[醫(yī).學敎育.網搜.集整理]豹胎(懷孕后21-56天服用容易發(fā)生)。致畸作用可能與其抗血管生成作用有關,因此想生育、未采用可靠避孕措施的婦女,禁用反應停。另外,與反應停相關的副作用是周圍神經病變(發(fā)生率0.5%~50%),表現為下肢痛性感覺異常和“針刺”樣感覺,年齡較大者或婦女中多見,其風險與每日量和累積量似乎無關。另外副作用有月經不調、性功能下降、甲狀腺機能減退和水腫 (5-20%)、震顫(10%)、精神錯亂、 耳鳴、疲勞(20-50%)、抑郁(5-20%)、頭昏眼花、嗜睡(>50%)、頭痛、血壓波動、心動過緩 (5%)、便秘 (>50%)、惡心 (5-20%)、深靜脈血栓 (5-30%)、紅掌、皮膚紅斑 (25%)、指甲變脆和瘙癢(20-50%)。

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