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正畸醫(yī)治中的配合問題

2011-09-13 13:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  正畸醫(yī)治能否獲得最佳效果,不只取決于正畸醫(yī)生的醫(yī)治,而且取決于患者良好的配合,它們各占矯治效果的50%.可以這樣說,沒有患者良好的配合,就沒有最佳的矯治效果。正畸醫(yī)治能否獲得最佳效果,不只取決于正畸醫(yī)生的醫(yī)治,而且取決于患者良好的配合,它們各占矯治效果的50%.可以這樣說,沒有患者良好的配合,就沒有最佳的矯治效果。患者在正畸醫(yī)治中應做哪些配合呢?

  1、正畸患者對矯治的配合

  牙齒上需求一直有力才干維持挪動。一種力由正畸醫(yī)生每月一次的復診時施加,需求病人的配合,維護這個力氣;還有一種力,是由患者本人來施加,多數(shù)是一些正畸輔件,如口外弓、正畸皮圈、活動矯正器,更需求病人的協(xié)作。在這方面,需求患者做到:

  1)防止對矯治器的損壞

  矯治器的損壞意味著正畸醫(yī)治的暫停。由于不管矯治器哪一局部的損壞都使牙齒的受力中斷,形成矯治時間延伸,有時還會對患者的口腔組織損傷,惹起不用要的苦楚。矯治器的損壞普通由患者的不當行為形成,主要是飲食不留意所致,在正畸醫(yī)治中,患者應防止進食過硬的食物(鐵蠶豆、鍋巴等),過粘的食物(口香糖、年糕),帶骨頭和帶硬殼的食物(雞腿、排骨、螃蟹等)和帶核的食物(話梅、桃等)等。防止用前牙大口咬水果、啃老玉米、啃燒餅等。其實帶骨頭的食物可以將肉和骨頭分開,只吃肉即可;水果可以削成片后食用。在飲食習氣上患者若能很好的恪守以上規(guī)則,普通不會呈現(xiàn)矯治器的損壞。這樣可以減少復診次數(shù)和破費,按時完畢醫(yī)治。假如呈現(xiàn)矯治器的損壞(帶環(huán)松動或零落、托槽零落、鋼絲變形或折斷等),應及時告知主治醫(yī)生,醫(yī)生依據(jù)詳細狀況決議復診時間。

  有些時分口內(nèi)弓絲末端較長時會刺激牙齦或頰部的粘膜,形成軟組織的發(fā)炎腫脹,此時也應及時就診,請醫(yī)生將長出的弓絲剪除或重新調(diào)整,避免軟組織的進一步損傷。

  2)戴用口外安裝時的主動配合及其留意事項。

  口外弓是一種口外力安裝,用來配合口內(nèi)矯治器進行正畸醫(yī)治。一些錯畸型較嚴重的患者需求戴用口外弓,應用口外力協(xié)助矯治畸型。假如患者不仔細戴用,則將嚴重影響矯治效果,這時往往已來不及彌補,形成患者本身的損失(例如:拔牙間隙未能充沛應用而自行消逝,上前牙仍前突未有改善)。戴用口外弓前正畸醫(yī)生會向患者闡明戴用的辦法,包括牽引力的方向和大小,請患者恪守醫(yī)生的規(guī)則。戴用時先將口外弓插入后牙帶環(huán)的粗圓管內(nèi),用手扶住口外弓,辨別掛好牽引皮筋。摘下口外弓時應先將牽引皮筋取下,再摘出口外弓,以免由于牽引力氣不均衡形成口外弓刺傷口內(nèi)及面部組織。

  口外弓普通每天戴用12小時左右,某些患者需求戴用更長時間(依據(jù)醫(yī)生的指示)。需求指出的是戴用時間的長短十分重要,假如患者自行縮短戴用時間就起不到矯治作用??谕夤匦杳刻靾猿执饔?,否則也會得到其矯治作用。每次戴用口外弓后,患者的后牙會覺得有些酸痛,這是正常的,同時也闡明戴用有效。

  另外口外安裝有一些其它的類型,如J鉤,頦兜。

  還有一種口外安裝的牽引方向同上述的口外弓是相反的,稱為前方牽引安裝。它的戴用配合根本與口外弓相同。

  3)仔細戴用口內(nèi)活動矯正器。

  口內(nèi)活動矯治器包括多品種型,有后牙牙合墊、前牙平面導板、各種功用性矯正器等?;颊呖梢宰孕姓鬟@些活動矯正器,因而需求患者良好的配合。假如患者不配合戴用會得到其輔佐矯治作用,從而延伸醫(yī)治時間,錯過矯治最佳時期,減弱矯治效果,甚至招致醫(yī)治失敗。關于每種活動矯治器的戴用方式和時間,患者可依據(jù)醫(yī)生的規(guī)則執(zhí)行。同戴用口外弓一樣,戴用活動矯正器的時間長短和每天戴用都是十分重要的。只需患者能仔細戴用,就會收到良好的效果。初戴活動矯治器時,會有口內(nèi)異物感并影響發(fā)音,這些問題經(jīng)過一段時間戴用后會逐步緩解。

  4)仔細戴用功用矯治器

  功用矯治器有多品種型,普通常用的幾種體積都比活動矯治器大,故初戴時會感到不舒適,這是正常景象。矯治器戴用第一周,家長應察看矯治器的戴用狀況。少數(shù)患者患者在前幾夜入睡后矯治器與牙弓不能堅持一致,個別甚至會從口內(nèi)脫出。絕大多數(shù)患者在一周后都能順應,假如一周后仍不能順應,則應及時復診,由醫(yī)生檢查矯治器的設計、制造。矯治器順應后,應嚴厲按醫(yī)生的要求去戴,否則起不到矯治效果。

  5)仔細戴用牽引皮圈。

  多數(shù)患者在矯治進程中要戴用牽引皮圈,其目的是配合矯正器對錯牙合畸型的矯治,增強矯治效果。選擇牽引皮圈的品種和戴用時間的長短由醫(yī)生決議,患者必需仔細配合。有些患者不注重皮圈的戴用,時戴時不戴,這均影響矯治效果。在某些狀況下,患者不仔細戴用牽引皮圈將貽誤矯正的最佳機遇,形成不可挽回的結果。這是醫(yī)生和患者都不情愿看到的,因而在這里強調(diào)指出:請仔細戴用牽引皮圈。

  6)擴弓器的配合

  對一些牙弓狹隘的病人,正畸醫(yī)生通常會用一些安裝將牙弓開大,這些安裝稱為擴弓安裝。

  有些擴弓安裝除了要求病人去順應以外,還需求定期由病人本人加力,加力的大小及方式醫(yī)生會教會病人。

  2、正畸醫(yī)治中口腔衛(wèi)生的堅持

  不管是成年或兒童患者,在正畸醫(yī)治中堅持良好的口腔衛(wèi)生都間接關系到最終的矯治后果。良好的口腔衛(wèi)生形態(tài)有利于獲得良好的矯治效果??谇恍l(wèi)生差,常惹起牙齦紅腫,牙齦出血和牙齦增生,招致牙齦炎,牙周炎的發(fā)作。這不只不利于牙齒挪動,而且長期的口腔衛(wèi)生不良,牙面上存留大量的臟東西,則會形成牙齒脫礦甚至齲齒的發(fā)作,在醫(yī)治完畢后,牙齒雖然排齊了,但多了許多“蛀牙”,得不償失。關于某些口腔衛(wèi)生很差的患者,有時不得不終止正畸醫(yī)治,這是每一個正畸醫(yī)生和患者不情愿看到的。另外,不潔的口腔環(huán)境在每次復診時也給大夫的操作帶來不便,在某種水平上也是對大夫的不尊重。如何能堅持好口腔衛(wèi)生呢?請正畸患者自覺做好以下幾項。

  1)仔細刷牙。

  關于戴有固定矯正器的正畸患者,給刷牙帶來一定的困難?;颊呖少徶谜麑S醚浪ⅲ袟l件的可以選用質量好的電動牙刷,這些牙刷的刷頭較小,刷毛較軟,能深化到牙齒的多數(shù)外表。刷牙時應對每個牙齒的各個牙面細心仔細刷洗,就能很好地去除牙面上的臟東西。刷牙的辦法為橫豎交替法,患者可自行練習掌握,準繩是刷潔凈牙齒,尤其是牙齦邊緣與托槽四周。餐后應立刻刷牙。每次刷牙時間為3~5分鐘,刷牙力度應適當,避免矯治器的零落。刷完牙后應在鏡中檢查能否有食物殘留在矯治器中,可以用牙簽剔出。刷牙時最好運用含氟牙膏。

  有些時分也可以選用間隙牙刷用來清算兩個托槽之間的空隙。

  關于戴用活動矯治器的患者,清潔牙齒相對容易一些。但同樣不能忽視對口腔衛(wèi)生的維護。每次餐后也要刷牙,豎刷法。同時用牙刷沾牙膏清潔矯治器,用力輕柔,不要損壞矯治器。

  2)養(yǎng)成良好的飲食習氣。

  良好的飲食習氣指除在正常進餐時不進食其他含蔗糖飲料和食物。由于目前生活質量的進步,市場上有許多含糖飲料和食物供人們選用,有些患者平常從不喝白水(白開水和礦泉水等)或茶水,只喝甜的飲料解渴。有些患者在晚上睡覺前吃甜的食物后不刷牙就睡覺。這些甜性飲食和不良的飲食習氣對矯正中患者的牙齒極為不利,加上不仔細地刷牙,惹起牙齒的脫鈣,顏色改動,甚至齲壞。某些牙齒顏色的改動是無法援救的,最終錯牙合畸型得到了矯正,但患者仍不能顯露稱心的淺笑,就由于有些牙齒顏色不美觀,這時說什么都晚了。為了防止這些不良結果,請患者矯正原來有的不良飲食習氣并養(yǎng)成良好的飲食習氣,即:在兩餐之間不進食甜飲料和食物,睡前刷牙后不進食任何食物或飲料。關于青少年患者,家長應對其進行監(jiān)視醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集整理。

  3)呈現(xiàn)矯治器的松動或損壞后及時告知主治管醫(yī)生。

  矯治器的松動或損壞影響患者進行口腔清潔,并可形成一些不良結果?;颊哂斜匾3z查矯治器的各個部件能否發(fā)作松動或破損。當發(fā)現(xiàn)有這些問題時,應及時告訴醫(yī)生以便布置復診時間,正畸醫(yī)生依據(jù)詳細狀況決議如何處置。

  4)特殊患者應配合運用含氟溶液漱口等措施。

  關于某些易發(fā)作齲齒的患者可在醫(yī)生的指點下運用含氟溶液漱口。漱口時間普通在晚上刷牙后,將含氟溶液含于口中,不時讓其在口內(nèi)晃動1~2分鐘后再將其吐出。漱口后不再用清水漱口或進食。除了含氟溶液外,目前還有一些其他措施可供醫(yī)生依據(jù)詳細狀況選擇。

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