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覆蓋義齒修復的適應證與禁忌證

2011-07-12 21:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)適應證

  1.有先天性口腔缺陷:如腭裂、部分牙先天缺失、小牙畸形、牙釉質(zhì)發(fā)育不全以及鎖骨、顱骨發(fā)育不全癥等。其主要臨床表現(xiàn)為牙錯位、牙體小、牙冠形態(tài)異常、牙齒之間存在不同大小的間隙、咬牙合異常、牙根短等。若采用常規(guī)義齒修復,難以解決義齒的支持、固位及美觀等問題。

  2.后天性口腔病:如齲病、嚴重磨耗致牙冠大部分缺損或變短;伸長牙、低位牙、過度傾斜及錯錯位牙,嚴重影響咬抬或義齒的戴人;嚴重的安氏Ⅲ類錯牙合畸形;口內(nèi)僅余留下前牙,而上前牙區(qū)牙合力較大;盡管余留牙的牙周組織健康狀況較差,但在牙弓中的位置適當,仍可選做覆蓋基牙。

  3.對抗天然牙的抬力:缺失牙的對頜為天然牙,產(chǎn)生較大牙合力,特別是肯氏工、Ⅱ類牙列缺損時,如能在遠中端保留覆蓋基牙,則可減少游離鞍基下沉,有利于近中基牙、牙槽骨以及軟組織的健康。

  4.覆蓋義齒用于成年人效果最佳:青少年采用覆蓋義齒修復時需定期復查。在乳牙的殘根上放置可摘的間隙保持器,藤井仁毅將其稱為兒童覆蓋義齒,能有效地防止因乳磨牙早失而造成的第一恒磨牙向近中傾斜、移位。

  5.適用于單頜全口義齒。

  (二)禁忌證

  1.患有牙體、牙髓或牙周等疾病而未治愈者。

  2.喪失維護口腔衛(wèi)生能力,或患有全身性疾病如嚴重的糖尿病病人。

  3.修復牙列缺損或缺失的禁忌證,也適用于覆蓋義齒修復。

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