初戴假牙時(shí),因不習(xí)慣或基托不適合等原因,一般若有以下情況應(yīng)進(jìn)行修改。
?。?)惡心:部分患者初戴義齒時(shí),出現(xiàn)惡心,甚至嘔吐,常見(jiàn)原因是由于上頜義齒后界邊緣伸展過(guò)長(zhǎng),只需把后緣磨短到顫動(dòng)線(xiàn)處即可。
?。?)疼痛:仔細(xì)檢查,找出因受壓而致軟組織發(fā)紅、充血,甚至破潰處,涂抹龍膽紫少許,然后把義齒擦干戴入口內(nèi),壓痛區(qū)即可由印記反應(yīng)在義齒的組織上或過(guò)度伸展的義齒邊緣上,可按印記進(jìn)行磨改。
(3)固位不良:全口義齒固位不良常有以下幾種現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
①當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),義齒戴上后吸附力差,容易松動(dòng)脫落。這是由于基托組織面與粘膜不密合,或基托邊緣伸展不夠,封閉作用不良造成,應(yīng)采用墊底術(shù)或延伸基托邊緣的方法處理。
?、诋?dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),義齒固位好,但張口或說(shuō)話(huà)時(shí)易脫落。這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚唇、頰、舌系帶區(qū)緩沖不夠,或人工牙排列的位置過(guò)于偏向牙槽嵴頂之唇頰側(cè)或舌側(cè),影響了舌和周?chē)∪獾纳磉\(yùn)動(dòng)所致。相應(yīng)處理方法是:磨改基托過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚的邊緣緩沖系帶區(qū),形成基托磨光面應(yīng)有的外形,或適當(dāng)磨去一部分人工牙的頰舌面等。
?、廴绻涛簧泻茫诰捉肋\(yùn)動(dòng)時(shí)松動(dòng)或易脫位,多半是由于咬合不平衡,咀嚼時(shí)義齒翹動(dòng)所致。應(yīng)檢查出早期接觸點(diǎn),進(jìn)行調(diào)牙合。
(4)咀嚼功能不好:全口義齒咀嚼功能不好的原因,常系上下頜牙齒的咬合接觸面積小;或在調(diào)牙合過(guò)程中,磨去了應(yīng)有的尖凹解剖外形。應(yīng)當(dāng)通過(guò)調(diào)改咬合,增加接觸面積,并形成應(yīng)有的尖凹解剖關(guān)系。
?。?)咬舌或咬頰:如果由于后牙排列超牙合過(guò)小,出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象,應(yīng)選磨下頜后牙頰尖頰斜面,以加大超牙合,或?qū)⑸项M后牙的頰尖磨圓滑。
如果由于后牙缺失過(guò)久,頰側(cè)軟組織肥厚并向內(nèi)凹陷,或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象,經(jīng)戴甩一段時(shí)間后,可自行改善,必要時(shí)加厚頰側(cè)基托。
如果前牙區(qū)有咬舌現(xiàn)象,應(yīng)磨改下前牙切緣的唇側(cè)斜面及上前牙切緣的舌側(cè)斜面,以加大超牙合。
如果由于后牙排列過(guò)于偏向頰側(cè)或舌側(cè),造成咬頰或咬舌,則應(yīng)取下人工牙,重新排列。
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