招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學(xué)知識 > 口腔修復(fù) > 其他 > 正文

翼下頜間隙感染的表現(xiàn)

  翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間。漕茸界為顳肌及頰肌;后為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處;呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經(jīng)分支及下牙槽動(dòng)、靜脈穿過,借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、下頜下、舌下、咽旁、咬肌諸聞隙相通,經(jīng)顱底血管、神經(jīng)還可通入顱內(nèi)。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

  1、感染來源:常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致;下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也堿引起翼下頜間隙感染;此外,相鄰間隙,如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。

  2.臨床特點(diǎn):常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)張口受限,咀嚼、吞咽疼痛。口腔檢查見翼下頜皺襞處黏膜水腫,下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在,即使膿腫已形成,亦難由臨床直接觸及波動(dòng),常需穿刺方可確定,因而常易延誤診斷,致使炎癥向鄰近間隙擴(kuò)散,形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染,導(dǎo)致病情復(fù)雜化。

  3.治療:感染初期應(yīng)全身應(yīng)用足量抗生素,以控制炎癥的發(fā)展,防止擴(kuò)散。翼下頜間隙膿腫的切開引流可從口內(nèi)或口外進(jìn)行??趦?nèi)切開因受張口度的限制,較少采用;口外途徑具有易于暴露間隙及姿勢引流的優(yōu)點(diǎn)。

  口內(nèi)切口在下頜支前緣稍內(nèi)側(cè),即翼下頜皺襞稍外側(cè),縱行切開2~3cm,血管鉗鈍性分離開頰肌后,即可沿下頜支內(nèi)鍘進(jìn)入翼下頜間隙。

  口外切口與咬肌間隙切口相類似,在分離暴露下頜角下緣時(shí),在其內(nèi)側(cè)切開部分翼內(nèi)肌附著及骨膜,用骨膜分離器剝開翼內(nèi)肌后,進(jìn)入間隙放出膿液,用生理鹽水或1%~3%過氧化氫沖洗膿腔以鹽水紗條填塞,次日交換敷料以橡皮管或橡皮條引流。

醫(yī)師資格公眾號

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
直播課
免費(fèi)直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊