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牙齒是一個有生命的組織,牙髓的健康直接影響到牙體硬組織的強度?;钏柩荔w的機械強度明顯大于死髓牙。因此,保持牙髓健康對減少修復后的并發(fā)癥,預防牙折,延長修復體使用壽命有重要意義。
牙體預備時所產(chǎn)生的熱螢對牙髓有損害,所以現(xiàn)代口腔科的各種切割器械都配有水霧冷卻系統(tǒng),并采用間歇、短時、輕壓磨切手法,以避免或減小對牙髓的損害。另外,在為髓腔較大的年輕患者做牙體預備時,特別是醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理在做牙頸部磨切時,尤其應注意手術對牙髓的損害。
在局麻下做牙體預備,因患者不能對牙髓刺激作出反應,操作中更應注意保護牙髓。牙體預備應一次完成,由于牙體預備后牙髓處于受激惹狀態(tài),如復診時再次做牙體切割,會增加患者的痛苦。
牙體預備完畢后,避免使用有強烈刺激的消毒劑和苛性脫水藥物,尤其是接近牙髓的深洞和牙頸部。一般常采用75%乙醇消毒。
牙體預備后至戴修復體之前這段時間內(nèi),口腔的理化刺激對牙髓的影響值得重視。制作臨時冠并用丁香油糊劑粘固是較好的方法,既可避免再度刺激牙髓,安撫已受激惹的牙髓,又可保持患牙的牙位和修復間隙,為戴冠提供便利。